依据2015版抗菌药物临床应用指导原则，单一抗菌药物可有效治疗的感染，不需联合用药，以下那些情况属于联合用药指征：（）

多项选择题某胃癌晚期患者，DCF方案第1周期化疗后出现少尿，急查肾功能：肌酐627umol L，尿素氮551umol L，血钾6.6mol L，可采取的治疗措施：（）

A.血液透析
B.补液治疗
C.呋塞米利尿
D.10%葡萄糖酸钙20～40ml静脉滴注
E.静脉给予葡萄糖联合胰岛素

多项选择题某乳腺癌患者拒绝PICC置管，前臂静脉穿刺后快速静滴表阿霉素，输注30ml时，患者述穿刺部位疼痛，立即停药查看，穿刺点周围可见3×3cm红肿，正确的处理措施：（）

A.撤下输液器，回抽残留药物3-5ml
B.外渗后24-48h内每天至少4次热敷，每次15~30min，促进药物的分布吸收
C.渗漏24h内，局部首选冷敷，减少渗出药物的吸收
D.局部注射透明质酸酶抑制炎症反应
E.外渗后24h可使用50%硫酸镁湿敷，以促进液体吸收

多项选择题患者，中年女性，食管癌术后，纵膈淋巴结转移放化疗后。行紫杉醇联合卡铂方案两周期化疗后，患者出现恶心、乏力，白细胞0.9×109 L，中性粒细胞0.2×109 L，体温37.8℃，下列药学监护正确的是：（）

A.患者Ⅳ度骨髓抑制，给予美罗培南预防感染
B.紫杉醇剂量限制性毒性是骨髓抑制
C.下次化疗先输卡铂，再输紫杉醇
D.可调整方案卡铂换为顺铂
E.卡铂剂量限制性毒性是恶心呕吐

多项选择题患者左乳癌术后4年余，自觉胸闷、气短、咳嗽，进行性加重，B超示右侧胸腔积液水深约6.6cm，行胸腔穿刺引流及灌注化疗，患者治疗期间药学监护正确的是：（）

A.首次放出胸水不超过600ml，以后每次不超过1000ml
B.胸腔内注药尽量在胸腔积液引流干净后进行
C.可以选择顺铂、丝裂霉素、环磷酰胺等药物胸腔灌注
D.加地塞米松5-10mg注入胸腔，以减轻胸膜和消化道反应
E.胸腔注药后需夹管48h

多项选择题患者男，64岁，诊断非小细胞肺癌，行紫杉醇联合顺铂方案化疗，化疗期间出现发热，咳嗽，咳黄痰，经验性给予抗感染药物，以下哪些药物不宜选用：（）

A.万古霉素
B.左氧氟沙星
C.阿米卡星
D.头孢哌酮钠舒巴坦钠
E.复方磺胺甲噁唑片

多项选择题患者男性，小细胞肺癌广泛期，一线EP方案化疗后进展，给予二线伊立替康联合顺铂方案第一周期化疗，化疗后9天患者出现腹泻，对患者药学教育正确的有：（）

A.每两小时口服洛哌丁胺2mg，持续到最后一次稀便结束后12h
B.洛派丁胺首次服用4mg，以后每两小时服用2mg，持续到最后一次稀便结束后12h
C.下周期化疗前口服洛派丁胺预防腹泻发生
D.洛派丁胺首次服用4mg，以后每两小时服用2mg，持续到最后一次稀便结束后24h
E.若用药后腹泻持续48h，停用洛派丁胺，改用其他治疗腹泻药物

多项选择题胃肠间质瘤患者的血浆伊马替尼浓度低于1100ng ml，临床疗效降低，疾病很快进展，应注意监护那些患者的伊马替尼血药浓度：（）

A.KIT外显子9阳性的患者
B.口服剂量为800mg/d的患者
C.伊马替尼400mg一线治疗进展的患者
D.药物不良反应较重的患者
E.未遵从医嘱定期定量服药的患者

多项选择题发病原因与病毒感染有关的肿瘤有：（）

A.胃癌
B.Burkitt淋巴瘤
C.鼻咽癌
D.子宫颈癌
E.肝细胞肝癌

多项选择题患者，男性，55岁，诊断胃腺癌Ⅳ期、腹膜后淋巴结转移，行顺铂联合替吉奥方案第一周期化疗，患者出院教育正确的是：（）

A.替吉奥胶囊于饭前或饭后服用均可，一日2次
B.连服14，然后停药7天，同时服用维生素B6片预防手足综合征
C.连续服药21天，然后停药14天
D.注意监测有无口腔黏膜炎，保持口腔卫生
E.复查血常规，如有白细胞、血小板等下降，立即咨询医生

多项选择题患者，女，51岁，KPS80，左乳浸润性导管癌IV期，多发淋巴结转移、肝转移、骨转移。既往曾行TE方案（紫杉醇、表柔比星）化疗6周期，进展后行多西他赛联合曲妥珠单抗方案8周期，曲妥珠单抗单药维持10周期，本次复查发现肝上结节较前明显增大，该患者下一步治疗可选择的药物有：（）

A.停用曲妥珠单抗，改TE方案化疗
B.GP方案（吉西他滨、卡铂）联合曲妥珠单抗
C.吉西他滨联合曲妥珠单抗+帕妥珠单抗
D.GP方案联合帕妥珠单抗
E.拉帕替尼联合卡培他滨