患者，中年女性，食管癌术后，纵膈淋巴结转移放化疗后。行紫杉醇联合卡铂方案两周期化疗后，患者出现恶心、乏力，白细胞0.9×10⁹/L，中性粒细胞0.2×10⁹/L，体温37.8℃，下列药学监护正确的是：（）

多项选择题患者左乳癌术后4年余，自觉胸闷、气短、咳嗽，进行性加重，B超示右侧胸腔积液水深约6.6cm，行胸腔穿刺引流及灌注化疗，患者治疗期间药学监护正确的是：（）

A.首次放出胸水不超过600ml，以后每次不超过1000ml
B.胸腔内注药尽量在胸腔积液引流干净后进行
C.可以选择顺铂、丝裂霉素、环磷酰胺等药物胸腔灌注
D.加地塞米松5-10mg注入胸腔，以减轻胸膜和消化道反应
E.胸腔注药后需夹管48h

多项选择题患者男，64岁，诊断非小细胞肺癌，行紫杉醇联合顺铂方案化疗，化疗期间出现发热，咳嗽，咳黄痰，经验性给予抗感染药物，以下哪些药物不宜选用：（）

A.万古霉素
B.左氧氟沙星
C.阿米卡星
D.头孢哌酮钠舒巴坦钠
E.复方磺胺甲噁唑片

多项选择题患者男性，小细胞肺癌广泛期，一线EP方案化疗后进展，给予二线伊立替康联合顺铂方案第一周期化疗，化疗后9天患者出现腹泻，对患者药学教育正确的有：（）

A.每两小时口服洛哌丁胺2mg，持续到最后一次稀便结束后12h
B.洛派丁胺首次服用4mg，以后每两小时服用2mg，持续到最后一次稀便结束后12h
C.下周期化疗前口服洛派丁胺预防腹泻发生
D.洛派丁胺首次服用4mg，以后每两小时服用2mg，持续到最后一次稀便结束后24h
E.若用药后腹泻持续48h，停用洛派丁胺，改用其他治疗腹泻药物

多项选择题胃肠间质瘤患者的血浆伊马替尼浓度低于1100ng ml，临床疗效降低，疾病很快进展，应注意监护那些患者的伊马替尼血药浓度：（）

A.KIT外显子9阳性的患者
B.口服剂量为800mg/d的患者
C.伊马替尼400mg一线治疗进展的患者
D.药物不良反应较重的患者
E.未遵从医嘱定期定量服药的患者

多项选择题发病原因与病毒感染有关的肿瘤有：（）

A.胃癌
B.Burkitt淋巴瘤
C.鼻咽癌
D.子宫颈癌
E.肝细胞肝癌

多项选择题患者，男性，55岁，诊断胃腺癌Ⅳ期、腹膜后淋巴结转移，行顺铂联合替吉奥方案第一周期化疗，患者出院教育正确的是：（）

A.替吉奥胶囊于饭前或饭后服用均可，一日2次
B.连服14，然后停药7天，同时服用维生素B6片预防手足综合征
C.连续服药21天，然后停药14天
D.注意监测有无口腔黏膜炎，保持口腔卫生
E.复查血常规，如有白细胞、血小板等下降，立即咨询医生

多项选择题患者，女，51岁，KPS80，左乳浸润性导管癌IV期，多发淋巴结转移、肝转移、骨转移。既往曾行TE方案（紫杉醇、表柔比星）化疗6周期，进展后行多西他赛联合曲妥珠单抗方案8周期，曲妥珠单抗单药维持10周期，本次复查发现肝上结节较前明显增大，该患者下一步治疗可选择的药物有：（）

A.停用曲妥珠单抗，改TE方案化疗
B.GP方案（吉西他滨、卡铂）联合曲妥珠单抗
C.吉西他滨联合曲妥珠单抗+帕妥珠单抗
D.GP方案联合帕妥珠单抗
E.拉帕替尼联合卡培他滨

多项选择题关于医疗机构麻醉药品的管理，正确的是：（）

A.麻醉药品管理范围内的各种制剂必须向指定的麻醉药品经营单位购用
B.麻醉药品管理范围外的制剂或医疗单位特殊需要的制剂非经批准，任何单位和个人不得自行配制
C.具有医师以上专业技术职务的医务人员有权使用麻醉药品
D.执业医师并经有关部门培训、考核合格才有麻醉药品处方权
E.麻醉药品处方至少保存2年

多项选择题患者，男性，27岁，左睾丸胚胎癌Ⅳ期姑息术后，拟行BEP方案（BLM VP-16 DDP）化疗，化疗前对该患者用药教育包括：（）

A.化疗后可能出现恶心、厌食等症状，注意少量多餐、清淡饮食
B.鼓励患者多饮水，多排尿，保证全天尿量至少在2000mL以上
C.避免感染，如少去人群密集场所等
D.脱发较明显，但具有可逆性
E.是否有生育计划，化疗后至少2年注意避孕

单项选择题患者，男性，73岁。既往曾行二尖瓣机械瓣置换术，术后长期口服华法林片2.25mg d，INR值控制于2.0～3.0。因胃癌行奥沙利铂联合卡培他方案化疗2周期后出现血尿和黑便，凝血酶原时间PT98s，INR9.0，分析该患者出血原因：（）

A.卡培他滨抑制CYP2C19酶，使华法林血药浓度增加，导致出血
B.奥沙利铂抑制CYP2C9酶，使华法林血药浓度降低，导致出血
C.卡培他滨诱导CYP2C9酶，使华法林血药浓度增加，导致出血
D.奥沙利铂诱导CYP2C6酶，使华法林血药浓度增加，导致出血
E.卡培他滨抑制CYP2C6酶，使华法林血药浓度降低，导致出血