已约束的患者需按时巡视、观察、定期评估，下列说法错误的是（）。

单项选择题有关约束的护理记录的描述错误的是（）。

A.患者躁动，RASS评分为2分，通知医生，遵医嘱给予保护性约束
B.约束部位为手腕，使用约束带2根，约束处皮肤完好血运完好
C.患者RASS评分为0分，遵医嘱停保护性约束
D.患者RASS评分为-2分，停止约束及评估

单项选择题使用约束带需记录，下列哪项除外（）。

A.原因和时间
B.地点和家属
C.用具和数量
D.部位和约束部位皮肤及血运循环情况

单项选择题使用约束带的流程错误的是（）。

A.告知约束患者/家属约束目的、可能出现的意外和并发症
B.无需签署知情同意书
C.约束前开”使用保护性约束”的医嘱，并在记录单上记录
D.按时巡视、观察、定期评估，指针消失及时解除并停医嘱记录

单项选择题下列哪项不是约束替代方法（）。

A.优化环境、光线、噪音，确保患者舒适
B.重复定向、鼓励交流
C.评估并缓解患者疼痛和焦虑，使用手握球形海绵针织物，防止抓握导管
D.使用衣物固定患者手腕

单项选择题下列关于压疮上报流程错误的是（）。

A.高危和极高危患者只需网报，只有已经发生压疮的病人才需打印纸质
B.不论院内院外一发现压疮需48小时内（节假日除外）填写上报表
C.东十一的压疮上报表送往东二十四刘素云
D.上报后无需密切观察皮肤变化，无需再记录

单项选择题压疮风险评估表的评估时机除（）。

A.新入院
B.手术
C.病情变化
D.使用易跌到药物后

单项选择题下列对于预防压疮的措施错误的是（）。

A.落实好每班皮肤检查，至少2小时翻身一次
B.每位患者均给予泡沫敷料和气垫床预防压疮
C.皮肤干燥者给予润肤剂
D.家属拒绝使用泡沫敷料或造口袋者需记录和签拒绝使用同意书

单项选择题下列哪项不是常见医疗器械相关性压力性损伤（）。

A.胃管
B.气垫床
C.血氧探头
D.呼吸机面罩

单项选择题有关营养风险筛查NRS的说法错误的是（）。

A.营养风险筛查三部分：疾病严重程度、营养状态和年龄
B.NRS≥3分（或胸水、腹水、水肿且血清蛋白＜35g/L）者存在营养风险，需个性化营养指导，每周复评直至＜3分（正常）
C.有压疮或压疮风险、营养不良者，24小时内进行营养评估
D.肥胖者无需进行评估

单项选择题患者男，60岁，在腹腔镜下行肝癌切除术，术中留置中心静脉导管，患者患有糖尿病及遗传性半胱氨酸异常，该患者的VTE评分为（）。

A.6分
B.7分
C.8分
D.9分