A.患者躁动,RASS评分为2分,通知医生,遵医嘱给予保护性约束 B.约束部位为手腕,使用约束带2根,约束处皮肤完好血运完好 C.患者RASS评分为0分,遵医嘱停保护性约束 D.患者RASS评分为-2分,停止约束及评估
单项选择题使用约束带需记录,下列哪项除外()。
A.原因和时间 B.地点和家属 C.用具和数量 D.部位和约束部位皮肤及血运循环情况
单项选择题使用约束带的流程错误的是()。
A.告知约束患者/家属约束目的、可能出现的意外和并发症 B.无需签署知情同意书 C.约束前开”使用保护性约束”的医嘱,并在记录单上记录 D.按时巡视、观察、定期评估,指针消失及时解除并停医嘱记录
单项选择题下列哪项不是约束替代方法()。
A.优化环境、光线、噪音,确保患者舒适 B.重复定向、鼓励交流 C.评估并缓解患者疼痛和焦虑,使用手握球形海绵针织物,防止抓握导管 D.使用衣物固定患者手腕
单项选择题下列关于压疮上报流程错误的是()。
A.高危和极高危患者只需网报,只有已经发生压疮的病人才需打印纸质 B.不论院内院外一发现压疮需48小时内(节假日除外)填写上报表 C.东十一的压疮上报表送往东二十四刘素云 D.上报后无需密切观察皮肤变化,无需再记录
单项选择题压疮风险评估表的评估时机除()。
A.新入院 B.手术 C.病情变化 D.使用易跌到药物后