A3/A4型题

男，61岁，尿频，进行性排尿困难10年余，加重2个月。现排尿滴沥，不能控制排尿，经常尿失禁。既往有肺结核病史。查体：耻骨上胀满，脐下二指可及胀大的膀胱，双下肢轻度浮肿。前列腺Ⅱ°增大，质中，光滑。化验检查：Hb10.5g/dl，尿常规许多红、白细胞/HP，BUN为12.9μmol/L，Cr为270μmol/L。

下列诊断哪一项是正确的可能性最大()

单项选择题经B超发现右肾中度积水，不合适的处理是()

A．IVP
B．KUB
C．血常规
D．核素肾扫描
E．膀胱镜+右肾逆行造影

单项选择题合适的治疗()

A．仅需多饮水，勤排尿
B．静脉滴注抗生素
C．口服广谱抗生素治疗
D．必须2种以上抗生素联合应用
E．先静脉滴注抗生素1天后改口服抗生素1周

单项选择题首先应检查()

A．CT
B．尿常规
C．导尿测试残余尿
D．膀胱镜
E．IVU

单项选择题入院后，经检查患者心、肺、肾功能良好，准备开放手术摘除前列腺，合理的手术途径为()

A．经尿道切除
B．经膀胱切除
C．经耻骨后切除
D．经会阴切除
E．经骶前切除

单项选择题若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是()

A．插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管
B．急行膀胱造瘘
C．耻骨上膀胱穿刺抽出尿液
D．抗生素及利尿治疗，继续观察
E．导尿后留置尿管

单项选择题该患者的诊断为()

A．前列腺增生伴尿路感染
B．尿道狭窄
C．前列腺增生
D．神经源性膀胱
E．前列腺增生伴膀胱结石

单项选择题成功地进行前列腺切除术后半年，患者仍有排尿迟缓，无力，最可能的问题是()

A．逼尿肌反射亢进
B．逼尿肌无力
C．前列腺增生组织未切尽
D．前列腺增生复发
E．外括约肌损伤

单项选择题根据检查结果，患者前列腺增生和糖尿病诊断明确，为了决定是否行前列腺切除，最好做以下哪一项检查()

A．前列腺CT扫描
B．膀胱镜检查
C．肾放射性核素扫描
D．尿动力学检查
E．前列腺穿刺活检

单项选择题首诊应做的检查中哪一项必要性不大()

A．肛诊
B．尿流率
C．泌尿系超声和残余尿量检查
D．血生化和PSA检查
E．IVP+KUB

单项选择题患者最不可能的问题是()

A．前列腺增生
B．慢性尿潴留
C．逼尿肌无力
D．逼尿肌—外括约肌协同失调
E．过度活动膀胱