案例分析题

患者男，42岁，主因右大腿下端隐痛不适2年，逐渐加重肿胀。既往有右侧膝关节外伤史。

诊断考虑最可能的疾病是（提示CT检查可见右股骨下端膨胀性破坏，骨皮质不完整，部分病变进入软组织；MRI检查可见T低信号，T混杂信号，并可见液平。病理活检可见单核基质细胞及多核巨细胞。）（）

单项选择题疾病的外科分期为（）

A.3
B.ⅠA
C.ⅠB
D.ⅡA
E.ⅡB

多项选择题疾病可选择的外科治疗方式为（）

A.囊内切除
B.囊内切除加辅助治疗
C.边缘切除
D.边缘切除加辅助治疗
E.广泛切除

多项选择题为明确诊断及确定治疗方案需进行的检查应包括（提示查体：右大腿下端较对侧增粗2cm。X线平片显示右股骨下端骨端偏心性溶骨破坏，皮质变薄、膨胀，呈皂泡样改变，无骨膜反应及软组织肿块影。）（）

A.血常规
B.B型超声
C.CT和MRI
D.骨扫描
E.血管造影

多项选择题为明确诊断可建议检查的项目包括（提示查体：左大腿可触及5cm×7cm大小肿块，质中偏软，无压痛。）（）

A.X线
B.CT
C.MRI
D.ECT
E.DSA

多项选择题进一步治疗策略包括（提示穿刺活检报告为滑膜肉瘤，中等分化程度。患者坚决要求保肢。）（）

A.可先术前化疗，再手术局部扩大切除
B.先行肿瘤部分切除或瘤内刮除等减瘤手术，再行局部放疗
C.扩大切除，根据术后病理决定是否放、化疗
D.先行放射性核素治疗，再根据疗效决定手术或放、化疗
E.先放疗缩小肿瘤，再手术切除
F.化疗结合放疗