A3/A4型题

病人女性，25岁，近一周来体温逐渐升高，持续发热，早期伴腹泻3天，无里急后重。近日出现腹胀、便秘、头晕、失眠，胃纳减退。查体：T39℃，P100次/分，R24次/分，Bp136/72mmHg，神清合作，表情淡漠，面色暗灰，口唇轻度青紫。肝肋下1cm，剑突下2cm，脾于侧卧位可触及，约肋下0.5cm，右下腹压痛。查血常规，白细胞6.2×10⁹/L，中性粒细胞57%，淋巴细胞38%，单核细胞5%。临床诊断考虑为伤寒。

在疾病的发展进程中，应指导病人及时发现的最严重的并发症是（）

单项选择题针对便秘的护理，正确的指导是（）

A.温生理盐水低压灌肠
B.少量应用泻药
C.腹部按摩
D.鼓励病人用力排便
E.多进食高纤维素食物

单项选择题病人目前存在腹胀，不当的处理是（）

A.停食牛奶
B.补充钾盐
C.松节油热敷腹部
D.肛管排气
E.应用新斯的明

单项选择题给予激素治疗，护理措施正确的是（）

A.饭前服药
B.用药期间给予低盐、低蛋白饮食
C.多补充糖类
D.饮食上限制钾的摄入
E.病情控制后激素逐渐减量

单项选择题最可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.缺铁性贫血
D.骨关节炎
E.病毒感染

单项选择题在疾病急性期该病人进行化学药物治疗，此时为减轻药物对局部皮肤的刺激，应选择的给药方式是（）

A.外周静脉头皮针滴注
B.外周静脉留置针滴注
C.经外周置入中心静脉导管
D.动脉穿刺滴注
E.静脉滴注

单项选择题随着疾病的进展，病人白细胞逐渐下降，最低为0.9×109 L，此时主要的护理措施应该是（）

A.限制探视人员，考虑保护性隔离
B.刷牙时勿用普通牙刷，选择软毛牙刷
C.饮食以进流质或半流质饮食为主
D.每日用湿棉签清洁鼻腔
E.绝对卧床休息

单项选择题病人发病初期的主要护理问题可能是（）

A.发热
B.潜在并发症：感染
C.疲乏
D.潜在并发症：出血
E.疼痛

单项选择题病人确诊后选择药物化疗，在静脉注射柔红霉素时药液漏出血管外，此时处理措施不妥的是（）

A.尽量回抽局部渗液
B.局部用普鲁卡因封闭
C.局部热敷
D.25%硫酸镁湿敷
E.紫外线理疗

单项选择题病人体温升高到41℃，此时不妥的降温措施是（）

A.冷敷
B.鼓励饮水
C.静脉补液
D.乙醇擦浴
E.退热剂

单项选择题病人白血病细胞浸润的表现可能是（）

A.皮肤紫癜
B.扁桃体肿大
C.胸骨压痛
D.肺部湿啰音
E.心率增快