A3/A4型题

病人女性，28岁，间断发热1月，体温最高达39.1℃，伴有干咳，双手及足多个关节肿胀疼痛，脱发Hg72g/L，白细胞3.1×10⁹/L，血小板50×10⁹/L，抗核抗体1：80斑点型，RF（+）。

最可能的诊断是（）

单项选择题在疾病急性期该病人进行化学药物治疗，此时为减轻药物对局部皮肤的刺激，应选择的给药方式是（）

A.外周静脉头皮针滴注
B.外周静脉留置针滴注
C.经外周置入中心静脉导管
D.动脉穿刺滴注
E.静脉滴注

单项选择题随着疾病的进展，病人白细胞逐渐下降，最低为0.9×109 L，此时主要的护理措施应该是（）

A.限制探视人员，考虑保护性隔离
B.刷牙时勿用普通牙刷，选择软毛牙刷
C.饮食以进流质或半流质饮食为主
D.每日用湿棉签清洁鼻腔
E.绝对卧床休息

单项选择题病人发病初期的主要护理问题可能是（）

A.发热
B.潜在并发症：感染
C.疲乏
D.潜在并发症：出血
E.疼痛

单项选择题病人确诊后选择药物化疗，在静脉注射柔红霉素时药液漏出血管外，此时处理措施不妥的是（）

A.尽量回抽局部渗液
B.局部用普鲁卡因封闭
C.局部热敷
D.25%硫酸镁湿敷
E.紫外线理疗

单项选择题病人体温升高到41℃，此时不妥的降温措施是（）

A.冷敷
B.鼓励饮水
C.静脉补液
D.乙醇擦浴
E.退热剂

单项选择题病人白血病细胞浸润的表现可能是（）

A.皮肤紫癜
B.扁桃体肿大
C.胸骨压痛
D.肺部湿啰音
E.心率增快

单项选择题下列不恰当的措施是（）

A.减慢血流速度
B.可静注50%葡萄糖40～60ml
C.止血
D.输注生理盐水
E.停止超滤或降低超滤速度

单项选择题最可能出现的并发症是（）

A.透析低血压
B.失衡综合征
C.热原反应
D.过敏反应
E.心律失常

单项选择题病人做完胃镜检查后，护理措施错误的是（）

A.检查前禁食12h
B.检查前可皮下注射阿托品
C.检查结束后即可进食、进水
D.检查后当日以流质或易消化半流质为主
E.腹胀者可进行腹部按摩，促进排气

单项选择题为进一步确诊，最有效的检查方法是（）

A.CT
B.B超
C.X线钡餐造影
D.胃液分析
E.纤维胃镜