A3/A4型题女，82岁。原发性高血压、高脂血症20年，自服降压药，血压维持在（20～18.7）/12kPa［（150～140）/90mmHg］，确诊冠心病、心绞痛3年。近半个月来胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，1天来与人争吵后胸痛2小时不缓解，伴大汗来诊。心电图示ST段抬高，出现病理性Q波。 急诊护士评估后认为病人目前最紧急的护理诊断是（）。

单项选择题结合病史及心电图检查，接诊护士应考虑病人的病情变化是（）。

A.急性冠脉综合征
B.急性心肌梗死
C.变异型心绞痛
D.急性气管炎
E.急性肺栓塞

单项选择题女性，26岁，因经常饮食不规律，慢性上腹部疼痛1年，服用制酸药和进餐后疼痛可缓解。近1周，因饮食不当，上腹部疼痛加重，无恶心、呕血、黑便，查体：上腹部轻压痛。主要的护理诊断是（）。

A.焦虑
B.知识缺乏
C.疼痛：与消化道黏膜溃疡有关
D.营养不良：与疼痛导致摄入量减少有关
E.潜在并发症：贫血

单项选择题女性，60岁，心功能不全患者。夜间突然惊醒，被迫坐起，烦躁不安，咳嗽，气急，咳粉红色泡沫痰。以下处理措施中错误的是（）。

A.硝酸甘油片0.3mg舌下含化
B.静脉注射呋塞米（速尿）20mg
C.乙醇湿化面罩加压给氧
D.半坐位双下肢抬高
E.静推吗啡3mg

单项选择题患者男，40岁。时常胸痛，因其总认为自己身强力壮没有在意。今日下午在劳动时出现胸骨后压榨性疼痛，而且不能忍受，瞬间大汗淋漓，急送入院。诊断为急性下壁心肌梗死。护士为其制定护理措施错误的是（）。

A.少食多餐，不宜过饱
B.减少或停止探视
C.预防压疮需1h翻身按摩一次
D.避免不良刺激
E.绝对卧床休息

单项选择题患者女，61岁。慢支病史10余年，近来休息时呼吸困难，反复咳脓痰，以慢性阻塞性肺气肿收入院。病人突然出现发绀、头痛、嗜睡症状，为判断并且进展必须做的检查是（）。

A.X线胸片
B.CT
C.肺功能检查
D.磁共振
E.动脉血气分析

单项选择题女，69岁。年老体弱，患肺炎2周余。虽经4天抗感染及一般对症治疗，但病情仍未见明显好转。为防止病情恶化，应特别注意观察（）。

A.心率变化
B.血压变化
C.有无呼吸困难
D.神志变化
E.血白细胞变化

单项选择题患者，女性，46岁。因持续腹痛、腹泻1天入院，伴呕吐，有食用街边快餐及饮用冷冻水等不洁饮食史，目前病人最主要的护理问题是（）。

A.疼痛：与胃的急性炎症有关
B.营养失调：低于机体需要量
C.恐惧：害怕出血危及生命
D.体液不足：与持续腹泻、呕吐有关
E.活动无耐力：与体液丢失过多有关

单项选择题患者，女性，58岁。因煤气中毒入院，刚入院时意识不清，经积极治疗后清醒出院。出院后1周病人出现幻视、幻听，烦躁，是发生了（）。

A.精神分裂症
B.CO中度中毒
C.CO重度中毒
D.CO深度中毒
E.迟发性脑病

单项选择题患者女性，67岁。晨起突发右侧肢体瘫痪入院。MRI示左侧半球有新鲜梗死灶。与患者交流时发现其发音正常，说话流利，但不能理解提出的问题，且回答不切题，用词错误。该患者出现的语言障碍是（）。

A.感觉性失语
B.运动性失语
C.传导性失语
D.完全性失语
E.命名性失语

单项选择题患者，女性，31岁。半年来反复发生双下肢瘀斑，月经量增多。血红蛋白89g L，红细胞3.2×109 L，血小板55×109 L。初步诊断“慢性特发性血小板减少性紫癜”。根据病情，与目前情况不符合的护理诊断或合作性问题是（）。

A.组织完整性受损
B.有受伤的危险
C.有感染的危险
D.知识缺乏
E.潜在并发症：颅内出血