男性，62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天，疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：血压110/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干湿啰音，P₂亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。其胸痛最可能的原因是（）。

单项选择题女性，28岁。既往有关节痛史，劳累后心悸、气短3年，下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大，左心房增大，食管局限压迹，血压130 50mmHg，有枪击音。最可能的诊断是（）。

A.风心病二尖瓣狭窄
B.风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全
C.风心病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭
D.风心病主动脉瓣关闭不全
E.心肌病

单项选择题男性，45岁。发作性呼吸困难5年，再发3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史1年。查体：血压135 90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是（）。

A.大支气管狭窄
B.大支气管梗阻
C.小支气管狭窄
D.呼吸面积减少
E.肺泡张力增高

单项选择题男性，30岁。活动后心悸、气短3年，腹胀、水肿1个月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图：低电压，多发多源室早。超声：左心室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱。诊断是（）。

A.风心病联合瓣膜病
B.冠心病，心律失常，心衰
C.扩张型心肌病
D.心包积液
E.先心病房缺

单项选择题男性，70岁。高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重，伴畏食和腹胀。查体：血压180 100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大，心率110次 分，心律绝对不齐，双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为 （）。

A.全心衰竭
B.右心衰竭，失代偿
C.心功能Ⅱ级（NYHA分级）
D.心功能Ⅲ级（NYHA分级）
E.心功能Ⅳ级（NYHA分级）

单项选择题男性，34岁。因反复干咳、咯血2个月，发热1周来院门诊。查体：体温39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。白细胞7.8×109 L，PPD（1结素单位）强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是（）。

A.肺炎球菌肺炎
B.干酪性肺炎
C.支原体肺炎
D.克雷伯杆菌肺炎
E.支气管扩张症

单项选择题男性，35岁。2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。查体：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰啰音。血白细胞计数25×109 L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。其诊断应首先考虑为（）。

A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.克雷伯杆菌肺炎
D.支原体肺炎
E.干酪性肺炎

单项选择题男性，35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次 分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是（）。

A.心房颤动
B.窦性心动过速
C.房性期前收缩
D.阵发性室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速

单项选择题男性，35岁。1周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验血红蛋白65g L，白细胞3.0×109 L，分类见原幼细胞30%，血小板35×109 L，骨髓检查原始细胞80%，POX染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是（）。

A.M₁型
B.M₂型
C.M₃型
D.M₄型
E.M₅型

单项选择题女性，65岁。肺心病慢性呼吸衰竭患者。血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO327.6mmol L，BE-5mmol L。其酸碱失衡类型是（）。

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

单项选择题女性，30岁。Graves病患者，抗甲状腺药物治疗已2年。是否停药，最有参考意义的指标是（）。

A.甲状腺摄¹³¹I试验
B.血清FT₃测定
C.血清FT₃，FT₄测定
D.血清sTSH的测定
E.TRH兴奋试验