A.风心病二尖瓣狭窄 B.风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全 C.风心病二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭 D.风心病主动脉瓣关闭不全 E.心肌病
单项选择题男性,45岁。发作性呼吸困难5年,再发3天,伴咳嗽、咳白色泡沫痰,无咯血、发热,有甲状腺功能亢进症病史1年。查体:血压135 90mmHg,呼气延长,双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是()。
A.大支气管狭窄 B.大支气管梗阻 C.小支气管狭窄 D.呼吸面积减少 E.肺泡张力增高
单项选择题男性,30岁。活动后心悸、气短3年,腹胀、水肿1个月。查体:心界扩大,心尖部舒张期奔马律,心音低钝。心电图:低电压,多发多源室早。超声:左心室内径64mm,呈大心腔小瓣口征,室壁运动减弱。诊断是()。
A.风心病联合瓣膜病 B.冠心病,心律失常,心衰 C.扩张型心肌病 D.心包积液 E.先心病房缺
单项选择题男性,70岁。高血压病30年,夜间阵发性呼吸困难10年,间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重,伴畏食和腹胀。查体:血压180 100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大,心率110次 分,心律绝对不齐,双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm,质软,有压痛,移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为 ()。
A.全心衰竭 B.右心衰竭,失代偿 C.心功能Ⅱ级(NYHA分级) D.心功能Ⅲ级(NYHA分级) E.心功能Ⅳ级(NYHA分级)
单项选择题男性,34岁。因反复干咳、咯血2个月,发热1周来院门诊。查体:体温39.2℃,消瘦,左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。白细胞7.8×109 L,PPD(1结素单位)强阳性,X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是()。
A.肺炎球菌肺炎 B.干酪性肺炎 C.支原体肺炎 D.克雷伯杆菌肺炎 E.支气管扩张症
单项选择题男性,35岁。2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽,1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。查体:体温40℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿啰啰音。血白细胞计数25×109 L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。其诊断应首先考虑为()。
A.肺炎球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.克雷伯杆菌肺炎 D.支原体肺炎 E.干酪性肺炎
单项选择题男性,35岁。阵发性心悸3年,发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示:心室率190次 分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是()。
A.心房颤动 B.窦性心动过速 C.房性期前收缩 D.阵发性室性心动过速 E.阵发性室上性心动过速
单项选择题男性,35岁。1周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验血红蛋白65g L,白细胞3.0×109 L,分类见原幼细胞30%,血小板35×109 L,骨髓检查原始细胞80%,POX染色部分呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是()。
A.M1型 B.M2型 C.M3型 D.M4型 E.M5型
单项选择题女性,65岁。肺心病慢性呼吸衰竭患者。血气分析结果:pH7.188,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO327.6mmol L,BE-5mmol L。其酸碱失衡类型是()。
A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
单项选择题女性,30岁。Graves病患者,抗甲状腺药物治疗已2年。是否停药,最有参考意义的指标是()。
A.甲状腺摄131I试验 B.血清FT3测定 C.血清FT3,FT4测定 D.血清sTSH的测定 E.TRH兴奋试验
单项选择题女性,19岁。干咳3个月伴不规则发热,体温波动在37.8~38.5℃,无咯血及关节、肌肉痛,先后多次静脉注射头孢菌素仍未见效,现停经50天。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,活动,无压痛,右上肺可闻及少量湿啰音。X线胸片示:右上肺大片密度不均阴影,有小空洞形成。该患者最可能的诊断是()。
A.细菌性肺炎 B.支原体肺炎 C.过敏性肺炎 D.干酪性肺炎 E.肺脓肿