A2型题 患者因急性心肌梗死并发左心衰2个半小时入院，此时应慎重使用的药物是（）

单项选择题男，29岁。患风湿性心脏病15年。平时一般活动时症状不明显。2天来明显心慌，稍事活动即感气短，不能平卧。心电图示心房颤动，心室律完全不齐，138次 分。拟即刻静脉给药，首选的治疗药物是（）

A.利多卡因
B.维拉帕米
C.毛花苷C
D.普萘洛尔
E.呋塞米

单项选择题病人因风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴右心衰竭住院治疗，如使用洋地黄后出现洋地黄中毒，下列最有利于洋地黄中毒的诊断是（）

A.消化道反应
B.神经系统反应
C.心力衰竭的加重和各类心律失常
D.视觉症状
E.电解质紊乱

单项选择题老年病人，高血压性心脏病史3年，夜间睡眠时突然憋醒，呼吸困难，呈哮喘状态。可能的诊断为（）

A.心源性哮喘
B.支气管哮喘
C.慢支喘息型
D.肺炎
E.右心衰竭

单项选择题病人，50岁。高血压性心脏病史3年，近半个月出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、心悸、交替脉等表现。应考虑伴有（）

A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.全心衰竭
D.急性肺水肿
E.支气管炎

单项选择题老年病人，多年吸烟史，近2个月来咳嗽、体重下降、发热、痰中持续带血。首先应考虑的诊断是（）

A.支气管扩张
B.肺结核
C.肺癌
D.肺脓肿
E.肺炎

单项选择题女，61岁。咳嗽，气促，不能平卧4天。身体检查：端坐位，血压156 98mmHg，心率110次 分。右下肺呼吸音消失，左下肺有湿性啰音。胸部透视：右胸第3肋以下呈外高内低致密阴影，左肋隔角变钝。胸水常规：淡黄色，相对密度1.016，蛋白质24g L，乳酸脱氢酶（LDH）1000U L；红细胞418 μl，白细胞79 μl，未查到癌细胞和结核菌。下列各项中，哪项应首先考虑（）

A.结核性胸膜炎
B.癌性胸腔积液
C.血性胸腔积液
D.漏出液
E.化脓性胸膜炎

单项选择题男，32岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌内注射每次160万U，3次 d，5天后仍不退热，且左下胸饱满，呼吸音消失。下列各项中，哪项检查最重要（）

A.血培养
B.X线胸片
C.多次痰培养
D.纤维支气管镜检查
E.诊断性胸腔穿刺

单项选择题男，61岁。食管癌手术，留置胃管。术后4天病人咳嗽，痰略带黄色，体温38.5℃，气急，右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。引起感染最可能的病原体是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.铜绿假单孢菌
C.军团杆菌
D.流感嗜血杆菌
E.肠道革兰阴性杆菌

单项选择题上题病例最可能的诊断为（）

A.胸膜增厚
B.肺脓肿
C.肺结核
D.大叶性肺炎
E.肺梗死

单项选择题男性，20岁。平素健康，淋雨后突发寒颤、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影，体检不会出现的体征是男性，20岁。平素健康，淋雨后突发寒颤、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影，体检不会出现的体征是（）

A.右上肺叩诊浊音
B.气管向左侧偏移
C.右上肺语颤增强
D.急性病容
E.脉率增快