男孩,2岁。发热、咳嗽4天,咳喘加重1天。查体:双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10×109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35。最可能的诊断是()。
A.支气管炎 B.支气管肺炎 C.毛细支气管炎 D.上呼吸道感染 E.支气管哮喘
单项选择题新生儿出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257μmol L,结合胆红素34.2μmol L。首选治疗方案是()。
A.光照治疗 B.抗生素疗法 C.肌内注射苯巴比妥钠 D.换血疗法 E.应用利尿药
单项选择题某肝硬化患者,上消化道出血伴高血压、冠心病。下列止血措施中最不恰当的是()。
A.三腔二囊管压迫 B.去甲肾上腺素胃管滴注 C.垂体后叶素静脉滴注 D.6-氨基己酸静脉滴注 E.冰生理盐水洗胃
单项选择题男性,35岁。确诊肾病综合征,血清蛋白15g L。近2天感右侧腰部隐痛,尿色偏深,无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规:红细胞20~40 HP,白细胞0~2 HP,B超:双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的并发症是()。
A.急性肾盂肾炎 B.隐匿性肾炎 C.肾结核 D.肾静脉血栓形成 E.肾肿瘤
单项选择题女性,65岁。反复咳嗽、咳痰20年,喘憋伴间断下肢水肿10年。查体:血压90 45mmHg,双肺可闻及湿啰音。心电图检查见:Ⅱ、Ⅲ导联P波振幅为0.26mV;V1导联P波直立,振幅为0.2mV;P波宽度均正常。最可能的心电图诊断是()。
A.右心房扩大 B.右心室肥大 C.左心房扩大 D.左心室肥大 E.双心房扩大
单项选择题男性,62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天,疼痛呈持续性锐痛,咳嗽时加剧,无放射痛、发热。查体:血压110 80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,双肺未闻及干湿啰音,P2亢进,各瓣膜区未闻及杂音,左下肢水肿。其胸痛最可能的原因是()。
A.肺炎 B.气胸 C.肺梗死 D.胸膜炎 E.心绞痛
单项选择题女性,28岁。既往有关节痛史,劳累后心悸、气短3年,下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大,左心房增大,食管局限压迹,血压130 50mmHg,有枪击音。最可能的诊断是()。
A.风心病二尖瓣狭窄 B.风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全 C.风心病二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭 D.风心病主动脉瓣关闭不全 E.心肌病
单项选择题男性,45岁。发作性呼吸困难5年,再发3天,伴咳嗽、咳白色泡沫痰,无咯血、发热,有甲状腺功能亢进症病史1年。查体:血压135 90mmHg,呼气延长,双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是()。
A.大支气管狭窄 B.大支气管梗阻 C.小支气管狭窄 D.呼吸面积减少 E.肺泡张力增高
单项选择题男性,30岁。活动后心悸、气短3年,腹胀、水肿1个月。查体:心界扩大,心尖部舒张期奔马律,心音低钝。心电图:低电压,多发多源室早。超声:左心室内径64mm,呈大心腔小瓣口征,室壁运动减弱。诊断是()。
A.风心病联合瓣膜病 B.冠心病,心律失常,心衰 C.扩张型心肌病 D.心包积液 E.先心病房缺
单项选择题男性,70岁。高血压病30年,夜间阵发性呼吸困难10年,间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重,伴畏食和腹胀。查体:血压180 100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大,心率110次 分,心律绝对不齐,双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm,质软,有压痛,移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为 ()。
A.全心衰竭 B.右心衰竭,失代偿 C.心功能Ⅱ级(NYHA分级) D.心功能Ⅲ级(NYHA分级) E.心功能Ⅳ级(NYHA分级)
单项选择题男性,34岁。因反复干咳、咯血2个月,发热1周来院门诊。查体:体温39.2℃,消瘦,左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。白细胞7.8×109 L,PPD(1结素单位)强阳性,X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是()。
A.肺炎球菌肺炎 B.干酪性肺炎 C.支原体肺炎 D.克雷伯杆菌肺炎 E.支气管扩张症