A1/A2型题 男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，每天大便4～5次，间断便血，有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊。目前最可能的诊断是（）

单项选择题男性，55岁。突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后13小时寒战、高热。巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张。体温38℃。WBC15×10 L，血清总胆红素30μmol L。尿胆原（-），尿胆素（++），应诊断为（）

A.十二指肠溃疡病穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.肝外胆管结石
E.高位阑尾炎

单项选择题女，16岁，突发阵发性右上腹钻顶样痛18小时，痛时辗转不安。查体：T38.2℃，右上腹深压痛，WBC15×109 L，N0.85，应考虑为（）

A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.急性胰腺炎
C.胆道蛔虫并感染
D.胆总管结石并感染
E.急性胆囊炎

单项选择题男性，40岁，健康体检时化验血甲胎蛋白>500μg L，血ALT35U L，查体未见异常。初步诊断最可能是（）

A.肝硬化代偿期
B.肝硬化失代偿期
C.慢性迁延性肝炎
D.慢性活动性肝炎
E.亚临床肝癌

单项选择题男，60岁，乙肝病史20余年，2月来出现右季肋下持续胀痛、厌食、乏力、腹胀。查体：右肋缘下触及肿大肝脏，质硬，边缘不规则，AFP>1000ng L，首先考虑的诊断是（）

A.慢性肝炎活动期
B.肝硬化
C.肝血管瘤
D.细菌性肝脓肿
E.原发性肝癌

单项选择题男，35岁，反复呕吐2年，突发呕血1天，确诊为食管静脉曲张破裂出血。查体：贫血貌，血压80 60mmHg，心率132次 分，腹壁静脉曲张，蛙状腹，脾肋下6cm，血Hb60g L，WBC3.2×l09 L，AST1500nmol L（90IU L），ALT1200nmol L（72IU L），Tbil51μmol L（3mg dl），Ibil9μmol L（0.5mg dl），总蛋白38g L，白蛋白16g L，为控制出血，首先考虑采用的方法是（）

A.静脉注射用血凝酶
B.口服止血药
C.胃贲门周围血管离断术
D.门腔静脉分流术
E.三腔二囊管压迫止血

单项选择题女，54岁。溃疡病并发大出血，不可能出现（）

A.呕吐
B.黑粪
C.休克
D.疼痛加剧
E.肠鸣音活跃

单项选择题女，32岁，双手发作性发凉、苍白，伴麻木2年。秋冬季好发，每次发作持续15～30分钟。查体：血压110 70mmHg，双手指皮温稍低，未见明显苍白，双侧桡动脉搏动正常。最可能的诊断是（）

A.手足发绀症
B.Raynaud综合征
C.Buerger病
D.腕管综合征
E.胸廓出口综合征

单项选择题男，36岁。既往胃溃疡病史2年，2小时前饮酒及饱餐后发生急性穿孔，术前准备最基础的措施是（）

A.取半卧位
B.静脉输液
C.镇静止痛
D.应用抗生素
E.禁食、胃肠减压

单项选择题女性，39岁。上腹隐痛不适，近1个多月来逐渐加重，服用制酸剂后有所改善，食欲尚可，粪便隐血（++），胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，应考虑的诊断是（）

A.胃溃疡
B.胃窦炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃黏膜脱垂
E.胃癌

单项选择题女性，42岁，售货员，右下肢静脉迂曲、扩张8年，长时间站立有小腿酸胀，可凹性水肿，近年来常有小腿皮肤瘙痒，色素沉着，检查Trendelenburg试验（+）、Perthes试验（-）。初步诊断是（）

A.原发性下肢静脉曲张
B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
C.下肢栓塞性浅静脉炎
D.周围型下肢深静脉血栓形成
E.下肢动脉硬化性闭塞症