男性,62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天,疼痛呈持续性锐痛,咳嗽时加剧,无放射痛、发热。查体:血压110/80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,双肺未闻及干湿啰音,P2亢进,各瓣膜区未闻及杂音,左下肢水肿。其胸痛最可能的原因是()。
A.肺炎 B.气胸 C.肺梗死 D.胸膜炎 E.心绞痛
单项选择题女性,28岁。既往有关节痛史,劳累后心悸、气短3年,下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大,左心房增大,食管局限压迹,血压130 50mmHg,有枪击音。最可能的诊断是()。
A.风心病二尖瓣狭窄 B.风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全 C.风心病二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭 D.风心病主动脉瓣关闭不全 E.心肌病
单项选择题男性,45岁。发作性呼吸困难5年,再发3天,伴咳嗽、咳白色泡沫痰,无咯血、发热,有甲状腺功能亢进症病史1年。查体:血压135 90mmHg,呼气延长,双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是()。
A.大支气管狭窄 B.大支气管梗阻 C.小支气管狭窄 D.呼吸面积减少 E.肺泡张力增高
单项选择题男性,30岁。活动后心悸、气短3年,腹胀、水肿1个月。查体:心界扩大,心尖部舒张期奔马律,心音低钝。心电图:低电压,多发多源室早。超声:左心室内径64mm,呈大心腔小瓣口征,室壁运动减弱。诊断是()。
A.风心病联合瓣膜病 B.冠心病,心律失常,心衰 C.扩张型心肌病 D.心包积液 E.先心病房缺
单项选择题男性,70岁。高血压病30年,夜间阵发性呼吸困难10年,间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重,伴畏食和腹胀。查体:血压180 100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大,心率110次 分,心律绝对不齐,双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm,质软,有压痛,移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为 ()。
A.全心衰竭 B.右心衰竭,失代偿 C.心功能Ⅱ级(NYHA分级) D.心功能Ⅲ级(NYHA分级) E.心功能Ⅳ级(NYHA分级)
单项选择题男性,34岁。因反复干咳、咯血2个月,发热1周来院门诊。查体:体温39.2℃,消瘦,左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。白细胞7.8×109 L,PPD(1结素单位)强阳性,X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是()。
A.肺炎球菌肺炎 B.干酪性肺炎 C.支原体肺炎 D.克雷伯杆菌肺炎 E.支气管扩张症