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问答题

妇科,女患,43岁。术前诊断子宫多发肌瘤,拟行子宫次全切除术。术前查体:BP120/80mmHg,P62次/分;化验室检查:Hb90g/L,正常余者;ECG:正常心电图。入手术室后,监测血压、心电、脉搏血氧饱合度。行腰—硬联合麻醉,麻醉药:布比卡因15mg(2ml)加10%葡萄糖1ml。操作顺利,平卧位后,即发现心率快速下降,患者恶心,耳语。随即患者意识消失,呼吸停止,心电图显示室颤,血压测不出。试分析引起心跳骤停的原因,诊断的依据,如何进行心肺脑复苏。

【参考答案】

(一)原因:麻醉平面过广,外周血管扩张,回心血量急剧减少,血压下降,冠状动脉供血不足;心交感神经受抑制(2分) (二)复苏要点 1尽早除颤 (1分) 2面罩控制给氧,并进行气管插管、机械通气(1分)。 3人工循环(胸外心脏按压),按压频率为100次(1分)。 4 药物:肾上腺素、血管加压素、抗心率失...

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