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问答题

简答题 病例摘要:戴某,男,34岁,公务员。患者7天前外地出差返家途中即感发热,周身乏力,食欲不振,恶心,腹胀,继而右胁肋部胀痛,身目发黄,时有呕吐。刻下症见:身目俱黄,黄色鲜明,小便黄赤,发热,T38.2℃,乏力纳呆,口干口渴,口苦恶心,时有呕吐,大便秘结,2日一行。舌质红,苔黄腻,脉弦数。实验室检查:总胆红素升高、间接胆红素升高、谷丙转氨酶升高。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与阴黄相鉴别。

【参考答案】

主诉:目黄、身黄、小便黄7天。
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
患者初起发热恶寒,恶心呕吐,逐渐出现身目俱黄,符合"黄疸"的发病特点及证候特征,故诊断为"黄疸";黄色鲜明如橘色,应属于"阳黄"范畴。湿热郁于中焦,影响肝胆疏泄,胆液不循常道,泛溢肌肤,形成黄疸,故见身目俱黄,......

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