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问答题

简答题 病例摘要:赵某,女,40岁,干部。1年前因"子宫肌瘤"行子宫摘除术,术后身体较虚弱,继而出现排便困难,3~5天,甚至一周才解一次,行结肠镜检查未见明显异常。现症见:粪质并不干硬,虽有便意,但临厕努挣乏力,难以排解,汗出气短,便后倦怠乏力,面白,神疲懒言。舌淡苔白,脉弱。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与积聚相鉴别。

【参考答案】

主诉:排便困难反复发作1年。
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
患者以排便困难,每3~5天,甚至一周排便一次为主症,故诊断为便秘。肺与大肠相表里,脾主大腹,大肠传导功能有赖于肺之肃降和脾之运化,肺脾气虚,升降失调,运化失常,大肠传导无力,故粪质虽不干硬,但努挣乏力,难以排解。......

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