A.严格执行护理三查八对制度。B.严格执行护理分级制度，密切观察病情变化，对老、幼、昏迷病人按需要加防护栏，躁……

多项选择题管道脱落的防范措施（）

A.所有管道必须妥善固定，由主管护士做好标记，详细记录管道名称、留置时间、长度，观察和记录引流管引流液的性质、量，发现异常，及时处理。
B.加强对高危患者（如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差的患者）的观察，作为重点交接班内容详细交接。加强培训，提高护士防导管脱出移位的风险意识。
C.做好患者及家属的健康宣教，提高其防范意识及管道自护能力。
D.严格遵守操作规程，治疗、护理中动作轻柔，注意保护导管，防止导管脱落。

多项选择题鼻部手术出院指导包括（）

A.教会病人正确的滴鼻药、冲洗鼻腔和擤鼻方法。
B.告知病人尽量克制打喷嚏，如果克制不住，打喷嚏时一定要把嘴张大。
C.告知病人不用手挖鼻，防止损伤部粘膜。
D.防止感冒，避免与患感冒的人接触。冬春季外出时应戴口罩，减少花粉、冷空气对鼻粘膜的刺激。

多项选择题如何预防床栏致伤或床栏损坏（）

A.护士每班检查床栏功能
B.患者肢体与床栏之间用软枕隔挡，以保护患者肢体
C.教会照顾者正确使用床栏，确保安全
D.尽量减少床栏的使用

多项选择题下列哪项是鼻部手术术后行鼻腔填塞引起不适症状（）。

A.鼻部疼痛
B.流泪
C.头痛、头胀
D.发热

多项选择题鼻部手术术前剪鼻毛除下列哪些情况外（）

A.鼻粘膜肿胀
B.下鼻甲肥厚
C.鼻息肉或鼻腔肿物过大已超出鼻前庭
D.鼻部严重外伤