患者女,38岁。患再生障碍性贫血18年,头晕乏力加重2月再次入院。有反复输血史。闭经两年。查体:皮肤色素沉着,呈古铜色,心脏扩大、心律齐无杂音。肝大肋下3cm、质硬,脾肋下1cm,血清铁42μg/L、血清铁蛋白1240μg/L。白球蛋白比例1:1。血糖16mmol/L。Hb35glL、WBC2.0×109/L、PLT、23×109/L。
A.尽量不输血 B.放血疗法 C.去铁胺皮下注射 D.静滴维生素C E.保肝、降糖治疗
单项选择题患者化验检查结果不正确的是()。
A.游离血红蛋白增高 B.直接抗球蛋白试验阳性 C.血清胆红素增高、以间接胆红素为主 D.血清结合珠蛋白增高 E.血液涂片见大量破碎红细胞
单项选择题急性溶血反应抢救不及时出现的后果是()。
A.休克 B.肾衰 C.休克、肾衰、DIC D.休克、DIC E.DIC
单项选择题反应后患者抗体筛选试验结果如下,受者Rh表型B,ccDEe;供者血型分别是B,CCDEe、B,CcDee。患者产生的抗体是()。
A.抗-C B.抗-c C.抗-E D.抗-D E.抗e
单项选择题有诊断价值的检查是()。
A.患儿白细胞总数和分类 B.肉眼观察血袋内血液 C.血袋内剩余血液细菌培养 D.血袋内剩余血液涂片寻找细菌 E.患儿和血袋内剩余血液分别在4℃、22℃、37℃做需氧菌和厌氧菌培养
单项选择题患儿症状较轻,估计污染的细菌是()。
A.大肠埃希菌 B.铜绿假单胞菌 C.变形杆菌 D.肠球菌 E.无色杆菌
单项选择题那么应考虑的输血反应是()。
A.急性溶血反应 B.迟发溶血反应 C.非溶血性发热反应 D.细菌污染反应 E.过敏反应
单项选择题迟发性溶血反应不会出现的检验结果是()。
A.抗体筛选试验阳性 B.红细胞直接抗球蛋白试验阳性 C.血清总胆红素增高,间接胆红素为主 D.血液涂片见大量破碎红细胞 E.结合珠蛋白降低
单项选择题患者抗体筛选试验阳性,初步认定是抗-E,患者血清与下列细胞反应最强的是()。
A.CcDee B.CCDEe C.CcDEe D.CCDEE E.ccdee
单项选择题请问应考虑患者发生的是()。
A.急性溶血反应 B.迟发性溶血反应 C.非免疫性溶血反应 D.细菌污染反应 E.输血相关性肝炎
单项选择题该患者早晨刷牙时发现出血,应立即给予的措施是()。
A.严密观察病情 B.无需输注血小板制剂 C.立即输注血小板制剂 D.根据患者的具体情况决定是否需要输注血小板制剂 E.应用止血药物
单项选择题若该患者近期内考虑做外周造血干细胞移植,供者血型为A型,则()。
A.发生了ABO血型主要不合 B.发生了ABO血型次要不合 C.无需考虑血型不合问题 D.移植前应给A型红细胞 E.移植后血小板输注选择O型
单项选择题若患者出现感染,抗生素治疗仍得不到控制,需输注粒细胞,一般总数为()。
A.(1.0~3.0)×108 B.(5.0~6.0)×108 C.(1.0~3.0)×109 D.(5.0~6.0)×109 E.(1.0~3.0)×1010
单项选择题下列关于该再障患者纠正贫血的说法,不正确的是()。
A.该患者若无明显的临床表现,不需要纠正贫血 B.为防止贫血引起的继发疾病,应将血红蛋白水平提高至100g/L以上 C.若需输血,可用年轻红细胞 D.多次输血后可引起HLA抗体的产生,可用白细胞滤器进行红细胞输注 E.当输血次数较多时,应适当给予去铁胺注射
单项选择题若需要换血治疗,换血量应控制在()。
A.100ml/kg B.150ml/kg C.170ml/kg D.200ml/kg E.220ml/kg
单项选择题新生儿溶血病时,应用清蛋白的目的是()。
A.补充婴儿清蛋白 B.补充血容量,防止急性肾衰 C.结合游离的血红蛋白 D.结合游离的胆红素 E.保护红细胞,防止病情加重