A3/A4型题

患者男，45岁。因反复黑便加重1个月、伴头晕、乏力1周入院，经胃镜检查确诊为糜烂性胃炎伴消化道出血。既往有输血史。Hb46g/L，WBC10.1×10⁹/L，PLT98×10⁹/L。血型为A型、RhD阳性。入院次日输A型红细胞2U，无任何不良反应。第三天又输盐水交叉配血相合的A型红细胞2U，未做抗体筛选试验。快输完（剩约70ml）时，患者突然寒战、发热、胸闷、腰部胀痛、尿呈酱油色。诊断为急性溶血性输血反应。

反应后患者抗体筛选试验结果如下，受者Rh表型B，ccDEe；供者血型分别是B，CCDEe、B，CcDee。患者产生的抗体是（）。

单项选择题有诊断价值的检查是（）。

A.患儿白细胞总数和分类
B.肉眼观察血袋内血液
C.血袋内剩余血液细菌培养
D.血袋内剩余血液涂片寻找细菌
E.患儿和血袋内剩余血液分别在4℃、22℃、37℃做需氧菌和厌氧菌培养

单项选择题患儿症状较轻，估计污染的细菌是（）。

A.大肠埃希菌
B.铜绿假单胞菌
C.变形杆菌
D.肠球菌
E.无色杆菌

单项选择题那么应考虑的输血反应是（）。

A.急性溶血反应
B.迟发溶血反应
C.非溶血性发热反应
D.细菌污染反应
E.过敏反应

单项选择题迟发性溶血反应不会出现的检验结果是（）。

A.抗体筛选试验阳性
B.红细胞直接抗球蛋白试验阳性
C.血清总胆红素增高，间接胆红素为主
D.血液涂片见大量破碎红细胞
E.结合珠蛋白降低

单项选择题患者抗体筛选试验阳性，初步认定是抗-E，患者血清与下列细胞反应最强的是（）。

A.CcDee
B.CCDEe
C.CcDEe
D.CCDEE
E.ccdee