未分类题
患者,女性,35岁,有溃疡性消化病史,因腹部剧烈疼痛住院,体检疑有腹水,行腹腔穿刺,积液呈黄色,浑浊,比重1.038,查蛋白质定量32g/L,积液/血清蛋白比值0.7,葡萄糖3.2mmol/L,乳酸脱氢酶286U/L,积液/血清乳酸脱氢酶比值0.7,细胞总数625×106/L,有核细胞分类以中性粒细胞为主。可疑发生下列疾病,但最不可能的是
A.胃溃疡穿孔
B.十二指肠溃疡穿孔
C.肠穿孔
D.胆囊破裂
E.肝硬化
【参考答案】
E
鉴别漏出液和渗出液具有临床意义,本患者积液检查结果示为渗出液,根据备选,胃溃疡穿孔,十二指肠溃疡穿孔,肠穿孔和胆囊破裂一般可引发渗出液,而肝硬化时一般为漏出液。