A.优秀 B.良好 C.合格 D.不合格 E.不适用
多项选择题医疗质量安全管理与持续改进章（第四章）中属于质量纵向评价的是（）。
A.医疗质量管理组织 B.医院感染管理与持续改进 C.医疗技术管理 D.住院诊疗管理与持续改进 E.医疗质量管理与持续改进
多项选择题评审专家追踪检查感控的目标是确定感染控制的优势与风险点，并进一步识别出消除风险的必要行动，评审专家检查时的追踪焦点至少包括（）。
A.手卫生（依从性、正确率） B.院感委员会计划的执行 C.感染监测指标体系 D.重点部门环境（无菌、清洁、污染、普通区域） E.消毒与隔离程序与应急程序
多项选择题“2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动”对医院抗菌药物的使用有着严格的规定，下列关于抗菌药物的说法正确的是（）
A.二级医院抗菌药物品种数原则上不多于35种 B.接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于20% C.Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间。 D.抗菌药物作为Ⅰ类切口手术预防性用药时需术前0.5-2小时内，或麻醉开始时首次给药；总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。 E.在临床中使用“特殊使用”抗菌药物时要严格掌握适应证，药师要严格审核处方。
多项选择题追踪检查法的目标是通过深入一线工作人员，了解每一天一线人员如何照护患者，以及他们所处的管理环境。最终评估（）。
A.医院的服务态度 B.医院的技术水平 C.医院内的团队协作 D.医院的整体系统 E.医院的管理能力
多项选择题下列说法符合部颁评审标准设计要求的是（）
A.突出改革要求，突出依法执业 B.突出质量安全，突出持续改进 C.体现以人为本，体现科学决策 D.体现以病人为中心体现规模化建设 E.体现以评促建，体现内涵建设
多项选择题以下符合优质护理服务目标和内涵的是（）
A.改革护理模式，改革护士分工方式，实施以患者为中心.责任制整理护理模式； B.以患者为中心，动态调配护士，以确保患者护理质量； C.由护士取药，以确保患者用药安全； D.医院有关部门支持，把时间还给护士，把护士还给病人； E.确保患者安全，护理工作由护士做，无非护理人员承担护理工作，护士观察患者病情变化，体现护士技术价值。
多项选择题下列属于公立医院所承担的政府指令性任务包括（）。
A.对口支援 B.传染病防治 C.急诊绿色通道 D.健康教育 E.双向转诊
多项选择题下列属于医院财务与价格管理中的五项财务制度包括（）。
A.《医院财务制度》 B.《医院会计制度》 C.《总会计师制度》 D.《基层医疗卫生机构财务制度》 E.《医院财务报表审计指引》
多项选择题评审专家组现场评价时采用的检查方法包括（）
A.追踪检查法 B.人员访谈 C.明查暗访 D.文档审查 E.数据分析
多项选择题医疗信息统计评价的主要内容包括（）
A.各年度出院患者病案首页等诊疗信息； B.医院运行、患者安全、医疗质量及合理用药等监测指标； C.DRGs等方法评价医院绩效； D.地方政府开展的医疗机构行风评议结果 E.省级卫生行政部门规定的其他内容和项目。
多项选择题下列属于手术科室质量监控指标是（）。
A.住院重点手术总例数、死亡例数、术后非计划重返、再次手术例数 B.手术后并发症例数 C.手术后感染例数 D.围术期预防性抗菌药的使用 E.单病种过程（核心）质量管理的病种
多项选择题本次医院评审标准起草思路包括（）。
A.引导医院走以内涵建设为主、内涵与外延相结合的长期发展道路 B.强调医院的内涵与规模化建设并举 C.侧重执行力，强调执行过程科学性、有效性 D.强调管理设计要坚持发展、动态、变化的思维方式 E.每条标准判定运用PDCA质量管理原理进行判断，采用五档的方式表达评审结果
单项选择题在“贯彻落实《医院投诉管理办法（试行）》，实行‘首诉负责制’，设立或指定专门部门统一接受．处理患者和医务人员投诉，及时处理并答复投诉人”（2.7.1.1款）条款中，下列哪项不属于所包含内容（）。
A.有专门部门统一受理、处理投诉。 B.有投诉管理相关制度及明确的处理流程。 C.有明确的投诉处理时限并得到严格执行。 D.实行“首诉负责制”，各科室、职能部门可自主处理投诉。 E.有配置完善的录音录像设施的投诉接待室。
单项选择题“具备为临床提供24小时供血服务的能力，满足临床工作需要”。（4.18.2.2款）下列哪项不符合C级要求的内容（）。
A.与指定供血单位签订供血协议。 B.有血液库存量的管理要求，能24小时为临床提供供血服务。 C.有应急保障（通信、人员、交通）。 D.无非法定渠道用血和自采、自供血液的行为。 E.向公众宣传临床合理用血、无偿献血知识。
单项选择题临床输血管理委员会，人员组成不包括（）
A.医疗管理、临床专业的专家 B.输血专业的专家 C.麻醉专业的专家 D.法律顾问 E.护理、检验等相关专业的专家。
