A.医院质量与安全管理委员会 B.各质量相关委员会 C.质量管理部门 D.各职能部门 E.科室质量与安全管理小组。
多项选择题《评审标准》运用PDCA进行判断，表达评审结果的方式包括（）。
A.优秀 B.良好 C.合格 D.不合格 E.不适用
多项选择题医疗质量安全管理与持续改进章（第四章）中属于质量纵向评价的是（）。
A.医疗质量管理组织 B.医院感染管理与持续改进 C.医疗技术管理 D.住院诊疗管理与持续改进 E.医疗质量管理与持续改进
多项选择题评审专家追踪检查感控的目标是确定感染控制的优势与风险点，并进一步识别出消除风险的必要行动，评审专家检查时的追踪焦点至少包括（）。
A.手卫生（依从性、正确率） B.院感委员会计划的执行 C.感染监测指标体系 D.重点部门环境（无菌、清洁、污染、普通区域） E.消毒与隔离程序与应急程序
多项选择题“2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动”对医院抗菌药物的使用有着严格的规定，下列关于抗菌药物的说法正确的是（）
A.二级医院抗菌药物品种数原则上不多于35种 B.接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于20% C.Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间。 D.抗菌药物作为Ⅰ类切口手术预防性用药时需术前0.5-2小时内，或麻醉开始时首次给药；总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。 E.在临床中使用“特殊使用”抗菌药物时要严格掌握适应证，药师要严格审核处方。
多项选择题追踪检查法的目标是通过深入一线工作人员，了解每一天一线人员如何照护患者，以及他们所处的管理环境。最终评估（）。
A.医院的服务态度 B.医院的技术水平 C.医院内的团队协作 D.医院的整体系统 E.医院的管理能力
