患者男性,55岁,因“左腰部胀痛不适半年,4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体:左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超:双肾结石伴有左肾积水,上段输尿管扩张。
A.肾结核钙化 B.输尿管结核 C.肾上腺结核钙化 D.胆囊结石 E.肠系膜淋巴结钙化 F.静脉石 G.腹膜后纤维化
多项选择题患者就诊时首先应该做下列哪些检查()
A.尿常规 B.尿结核菌检查 C.尿细胞学检查 D.血肾功能检测 E.腹部泌尿系平片(KUB. F.静脉肾盂造影(IVP) G.逆行尿路造影 H.磁共振尿路水成像(MRU) I.放射性核素肾图
单项选择题在对患者进行上述处理后其体温恢复正常,下一步的首选治疗方法是()
A.持续留置DJ管和导尿管,直至分娩后再处理输尿管结石 B.持续留置DJ管和导尿管,并用中药排石治疗 C.1~2个月更换DJ管一次,直至分娩后再处理输尿管结石 D.感染控制2~3周后,拔除DJ管和导尿管,改行左侧肾盂穿刺造瘘术,直至分娩 E.感染控制2~3周后,拔除DJ管和导尿管,临床观察随访 F.感染控制2~3周后,在局部麻醉下行经输尿管镜碎石手术
单项选择题此时应采用的合理处理方法是()【提示】该患者人院后急诊行DJ管置人,留置导尿,静脉注射头孢曲松钠2g,2次 d。次日患者疼痛症状缓解,体温恢复正常。因患者不能耐受留置导尿管,反复出现膀胱痉挛症状,要求拔除导尿管。病情稳定后,患者出院,嘱其继续口服抗生素治疗。于拔除导尿管的第2天,患者再次发热,体温升高达38℃。
A.将抗生素改用美罗培南(美平),继续观察 B.头孢曲松钠(罗氏芬)和美罗培南(美平)联合应用,继续观察 C.再行留置导尿管,持续开放导尿 D.急诊行左侧肾盂穿刺造瘘术 E.更换DJ管 F.急诊行经输尿管镜下碎石术
多项选择题对于无药物过敏史的患者,下列哪些抗生素静脉应用前需要进行皮试()
A.阿莫西林钠和克拉维酸钾(安灭菌) B.哌拉西林钠舒巴坦钠(一君) C.头孢哌酮钠舒巴坦钠(舒普深) D.头孢曲松钠(罗氏芬) E.氨基糖苷类抗生素(如依替米星) F.头孢呋肟(明可欣) G.美罗培南(美平)
多项选择题此时应对该患者选择的处理方法是()
A.再次肌注654-2和杜冷丁以解痉止痛,不必再行侵入性的处理 B.急诊DJ管置入 C.急诊行输尿管镜检查,并行碎石治疗 D.行左肾盂穿刺造瘘术以缓解症状和保护肾功能 E.静脉应用三代头孢抗生素(如罗氏芬) F.静脉应用氨基糖苷类抗生素(如依替米星) G.静脉应用喹诺酮类抗生素(如拜复乐)