多项选择题

A.副肿瘤性脑脊髓炎B.副肿瘤性小脑变性C.亚急性感觉神经元病D.自主神经病E.边缘叶及脑干脑炎F.副肿瘤性斜……

案例分析题患者男，56岁。因“四肢活动不稳、多动、力弱7个月”就诊。四肢不自主活动，表现为双上肢舞蹈样动作，双下肢不自主抖动，症状紧张时加重，睡眠时消失。自患病以来体重减轻20kg，大小便可自控。查体：BP125/95mmHg（卧位）、75/50mmHg（坐位）；贫血貌，意识清楚，吟诗状语言，近记忆力差，四肢均匀肌萎缩，肌力5级，肌张力明显减低；四肢针刺痛觉减弱，音叉振动觉差，双足关节位置觉消失；双侧指鼻、轮替不准，反击征（+），跟膝胫试验不能完成。双手指“蠕动样”徐动，双上肢舞蹈动作偶伴肌阵挛，双下肢不自主蹬踏样动作，躯干多向左侧扭转；四肢肌腱反射对称减弱，病理反射未引出。（提示实验室检查：脑脊液无色透明，初压120cmH0，蛋白0.84g/L，氯化物6.17mmol／L，糖4.0mmol／L，WBC1×10／L，RBC1×10/L，未见异型细胞；血液多肿瘤标志物（-）；抗Hu抗体（+）。颅脑MRI：未见异常。肌电图：双上下肢周围神经源性损害。）抗Hu抗体阳性常见的临床副肿瘤综合征包括（）

A.副肿瘤性脑脊髓炎
B.副肿瘤性小脑变性
C.亚急性感觉神经元病
D.自主神经病
E.边缘叶及脑干脑炎
F.副肿瘤性斜视眼阵挛一肌阵挛

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热门试题

多项选择题进一步给予的辅助检查包括（）

A.颅脑MRI
B.腰椎穿刺，脑脊液常规生化
C.神经传导速度测定
D.肿瘤标志物
E.颈椎MRI
F.血清副肿瘤相关抗神经元抗体

多项选择题依据患者临床体征，病变累及的神经系统部位为（）

A.锥体外系
B.小脑
C.锥体束
D.周围神经
E.神经肌肉接头
F.自主神经系统

单项选择题（提示胸部CT：右肺中央型肺癌。）该患者最可能的诊断为（）

A.病毒性脑炎
B.肝性脑病
C.可逆性后部白质脑病
D.副肿瘤性边缘叶脑炎
E.脑梗死
F.代谢性脑病

单项选择题（提示入院7d后突发呼吸困难，面色发绀，立即给予气管内插管，呼吸机辅助呼吸，呼吸功能好转。）下一步最应该进行的检查是（）

A.胸部X线片
B.胸部CT
C.胸部MRI
D.肿瘤标志物
E.胸腔超声
F.心脏超声

多项选择题（提示腰椎穿刺：压力160mmH2O，WBC16×106，蛋白0.34g／L，糖5.3mmol／L，氯117mmol／L；抗Hu抗体（+）。颅脑MRI：胼胝体T2高信号。）关于抗Hu抗体，叙述正确的有（）

A.其抗原主要为38～42kD的RNA结合蛋白家族
B.阳性患者最常见的肿瘤为小细胞肺癌
C.阳性患者最常见的肿瘤为卵巢癌及乳腺癌
D.阳性患者最常见的临床表现为副肿瘤性脑脊髓炎和感觉神经病
E.阳性患者最常见的临床表现为副肿瘤性小脑变性
F.阳性患者比阴性患者预后好