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单项选择题

A.边缘叶脑炎B.亚急性小脑变性综合征C.多发性周围神经病D.自主神经功能障碍E.多系统变性F.帕金森叠加综合……

案例分析题患者男,56岁。因“四肢活动不稳、多动、力弱7个月”就诊。四肢不自主活动,表现为双上肢舞蹈样动作,双下肢不自主抖动,症状紧张时加重,睡眠时消失。自患病以来体重减轻20kg,大小便可自控。查体:BP125/95mmHg(卧位)、75/50mmHg(坐位);贫血貌,意识清楚,吟诗状语言,近记忆力差,四肢均匀肌萎缩,肌力5级,肌张力明显减低;四肢针刺痛觉减弱,音叉振动觉差,双足关节位置觉消失;双侧指鼻、轮替不准,反击征(+),跟膝胫试验不能完成。双手指“蠕动样”徐动,双上肢舞蹈动作偶伴肌阵挛,双下肢不自主蹬踏样动作,躯干多向左侧扭转;四肢肌腱反射对称减弱,病理反射未引出。该患者最可能的诊断是()

A.边缘叶脑炎
B.亚急性小脑变性综合征
C.多发性周围神经病
D.自主神经功能障碍
E.多系统变性
F.帕金森叠加综合征

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