问答题

简答题男，76岁，反复胸闷，胸痛13年，心前区痛8小时入院，查血压140/70mmHg，P80次/分，呼吸20次/分，双肺可闻及少许湿啰音，心律不齐，心室率104次/分，未闻及杂音，半卧位，心电图示房颤心律，I、aVL、V～VST抬高0.3mV。(1)患者目前诊断?(2)需进一步做哪些检查?(3)治疗方案?

【参考答案】

(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病。①急性广泛前壁心肌梗塞。②心房纤颤。③急性左心衰。④Killp分级2级。
(2)冠状动脉造影，肌钙蛋白。
(3)治疗：①静脉溶栓，有条件的可行急症PCI。②抗血小板聚集，抗凝。③调脂，止痛。④治疗急性左心衰

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问答题男，65岁，胸骨后疼痛4小时入院。既往有高血压及糖尿病史。入院查血压80 50mmHg，P50次分，呼吸急促，双肺未闻及湿啰音，心律齐，未闻及杂音，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征可疑阳性，双下肢不肿，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V导联的ST段抬高0.2mV，心率50次分，P波与QRS波无关。(1)患者目前诊断?(2)采取何种治疗方案?

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