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问答题

简答题

患者男性,71岁,老慢支20余年,伴有肺气肿和肺动脉高压症。6天前因淋雨而出现咳嗽、发热等感冒症状,3天前出现双下肢浮肿而就医。查体:动脉血压124/84mmHg,心率89次/分,呼吸频率16次/分,双下肢浮肿,肋下可触及肝脏,颈静脉怒张,彩超显示心界扩大。
(1)该患者出现了哪种心衰?
(2)该患者为什么出现上述症状?简述其产生机制。
(3)左心衰和右心衰哪种更易发展成全心衰竭?

【参考答案】

(1)根据患者的症状和体征,该患者出现了右心衰竭。右心衰竭的典型症状包括双下肢浮肿、肝脏肿大和颈静脉怒张。(2)该患者出现上述症状的原因是慢性阻塞性肺疾病(COPD)导致的肺动脉高压和肺心病。长期的慢性支气管炎和肺气肿导致肺血管阻力增加,进而引起肺动脉高压。肺动脉高压会增加右心室的后负荷,长期的负荷......

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