未分类题患者女性,56岁,主因“子宫内膜癌术后半年,双肾积水进行性加重3个月”就诊。患者半年前因子宫内膜癌行子宫双附件切除术+扩大淋巴清扫术。术后出现排尿困难,泌尿系B超提示双肾积水。积水进行性加重,目前为重度积水,查血肌酐为455μmol L。泌尿系B超残余尿230ml,最大尿流率为8.5ml s,尿量180ml。患者双肾积水最可能的原因是( )A、手术中留置尿管,造成尿道损伤,导致尿道狭窄B、手术损伤双侧输尿管下段,造成输尿管狭窄C、手术损伤盆腔神经丛,造成神经源性膀胱功能障碍D、患者可能有糖尿病,造成神经源性膀胱功能障碍E、术中剥离广泛,损伤膀胱血供,导致膀胱功能障碍F、术后疼痛,导致不敢排尿对该患者应立即采取的初步处理方法是( )A、立即双肾造瘘B、立即留置尿管,膀胱持续引流C、立即留置膀胱造瘘管,膀胱持续引流D、立即留置双侧D-J管E、立即留置双侧D-J管和尿管F、暂时不处理,继续观察你认为以下尿动力学检查结果中,哪一项是双肾积水的主要原因( )【提示】患者经膀胱持续引流3个月后,双肾仍为中重度积水,血肌酐在200μmol L左右波动,无明显下降,拟行尿动力学检查。A、膀胱感觉敏感B、逼尿肌过度活动C、低顺应性膀胱D、逼尿肌无收缩E、膀胱感觉减退F、逼尿肌收缩力弱该患者可考虑的治疗方式是( )A、长期留置尿管B、长期留置膀胱造瘘管C、长期留置双肾造瘘管D、间断清洁自家导尿E、肠道膀胱扩大术+术后间断清洁自家导尿F、尿流改道
未分类题患者女,4岁,体重15 kg,因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄(中度),家属要求行介入治疗。符合患儿病情的体检及临床表现包括A、口唇发绀B、P2亢进C、P2<A2D、胸骨左缘2~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音E、EKG示右心室肥厚F、胸部X线片示肺动脉段凸G、胸部X线片示双侧肺血不对称若行PBPV,可选择的器材A、端孔导管B、猪尾造影导管C、交换导丝D、聚乙烯单球囊E、聚乙烯双球囊F、Inoue球囊导管球囊扩张后右心室-肺动脉收缩压差下降不满意,可能的原因是A、瓣环或瓣膜发育不良B、球囊直径不够大C、反应性漏斗部狭窄D、扩张部位不准E、瓣环撕裂F、肺血管发育不良扩张时选择球囊 肺动脉瓣环直径比值为A、1.0B、1.2C、1.3D、1.4E、1.5F、2.0
单项选择题去极化阻滞( )
未分类题患者女性,21岁。全身皮疹逐渐增多1周。皮疹发生前2~3天有头痛、低热和乏力病史。查体:T38.2℃,血压110/76mmHg。躯干、四肢散在分布红色斑疹、斑丘疹,皮疹边界清楚,呈离心性扩大。部分皮损呈巩膜样损害。该患者最应考虑的诊断是A、过敏性皮炎B、丘疹性荨麻疹C、多形红斑D、点滴型银屑病E、慢性荨麻疹若为门诊患者,首先应该进行的检查项目是A、血常规B、尿常规C、肝肾功能D、电解质E、血糖在病史采集中,尤其应注意收集的信息是A、发病前饮食情况B、发病前有无可疑感染和服药病史C、性生活史D、有无内脏疾病病史E、工作环境中有无可疑接触过敏史
单项选择题清醒插管病人麻醉前用药选 ( )
单项选择题低钠血症 ( )
单项选择题有利于意识恢复 ( )
未分类题患者男,48岁,弥散性颈部肿大,显著的呼吸困难,吞咽困难,体重下降,阵发性心悸及不耐热。查体:BP 160 100 mmHg,HR 120次 min。血细胞比容0.29。最可能的诊断是A、甲状腺功能亢进症B、甲状旁腺功能亢进症C、甲状腺腺癌D、结节性甲状腺肿E、食管癌若患者需实行急诊手术,为预防甲状腺危象,不宜使用的药物是A、普萘洛尔B、丙硫氧嘧啶C、甲巯咪唑D、糖皮质激素E、阿托品术中患者出现体温过高和心动过速,以下不能区别恶性高热与甲状腺危象的是A、肌酸磷酸激酶B、代谢性酸中毒C、肌肉强直D、室上性心律失常E、高碳酸血症
单项选择题肥胖可导致( )
未分类题患者女性,56岁,因“尿泡沫增多5个月余”来诊。查体:血压155 80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双下肢水肿。实验室检查:24小时尿蛋白定量7.5 g,血肌酐正常。病程中,患者突发右侧腹痛、尿色加深,血肌酐急剧上升至288 μmol L。为明确诊断,应立即检查A、血常规B、血生化(包括肝功能、乳酸脱氢酶、淀粉酶等)C、D-二聚体+出血凝血系列D、尿常规E、心电图F、肾、输尿管、膀胱B型超声提示 实验室检查:D-二聚体升高,乳酸脱氢酶升高;大量尿蛋白和尿红细胞。B型超声示右肾增大。为明确诊断,应进一步行的检查有A、肾血管多普勒超声B、上腹部CTC、磁共振血管造影D、肾放射性核素扫描E、肾血管造影F、立位腹部X线片提示 患者肾血管B型超声示右肾静脉血流速度增加,狭窄静脉内出现湍流。结合临床及以上实验室检查,目前考虑诊断的疾病为A、泌尿系统结石B、急性肾静脉血栓C、慢性肾静脉血栓D、急性肾梗死E、急性胰腺炎F、急性肾盂肾炎进一步治疗方案有A、大量补液B、抗凝C、溶栓D、给予抗血小板药物E、介入治疗F、预防性应用抗生素
未分类题40岁颅脑术后病人,术后3天一直高热,神志不清,近一天尿量3000ml,术后一直用甘露醇治疗脑水肿,每日300g,BP16/10.7kPa(120/80mmHg),双肺呼吸音粗,右下肺少量湿啰音,HR100次/分,律齐,双腰骶部轻度凹陷性水肿应采取下列哪项措施A、西地兰0.4mgivB、20%甘露醇250mlivC、测中心静脉压D、生理盐水200mlivE、测尿比重病人持续无尿5天,血钾6.5mmol/L,ECG:P-R0.22g,室早3~4次/分。首选A、利多卡因50mgivB、5%碳酸氢钠100mlivC、阿托品0.5mgivD、正规胰岛素8UE、葡萄糖酸钙口服
未分类题患者女,9岁,体重26kg,诊断为左前尺骨前段骨折,拟行切开复位、内固定术,术中需使用止血带。麻醉行神经阻滞时最宜采用A、肌间沟入路臂丛神经阻滞B、肌间沟入路臂丛神经阻滞+正中神经阻滞C、肌间沟入路臂丛神经阻滞+桡神经阻滞D、锁骨上入路臂丛神经阻滞E、锁骨上入路臂丛神经阻滞+尺神经阻滞局部麻醉药物可使用A、5%普鲁卡因20mlB、2%利多卡因20mlC、0.4%丁卡因20mlD、0.75%布比卡因20mlE、0.5%罗哌卡因20ml不适于此患者的基础麻醉是A、面罩通气,吸入异氟醚B、面罩通气,吸入七氟醚C、静脉应用异丙酚D、静脉应用咪唑安定+异丙酚E、肌内注射氯胺酮采用神经刺激仪定位行神经阻滞,初始电流应定在A、5mAB、4mAC、3mAD、2mAE、1mA
未分类题关于ICU的人员配备,下述哪些正确
未分类题患者男性,36岁,右侧锁骨及桡骨骨折。拟行桡骨切开复位术。哪种麻醉方法较为适宜 ( )A、肌间沟法臂丛神经阻滞B、腋路法臂丛神经阻滞C、锁骨上入路臂丛神经阻滞D、全麻E、硬膜外麻醉麻醉后5分钟患者突然烦躁不安、多语、继而抽搐,最可能的诊断是 ( )A、气胸B、局麻药中毒反应C、局麻药过敏D、肾上腺素反应E、高平面硬膜外阻滞应立即采取以下措施,但不包括 ( )A、必要时静注肌松药,行人工呼吸B、静注地西泮1OmgC、必要时给予2.5%硫喷妥钠5ml静注D、呼吸兴奋剂E、维护血流动力学稳定
未分类题患者男,65岁,脑膜瘤术后24h,出现偏瘫,失语,头痛剧烈,一侧瞳孔散大。临床诊断首先考虑A、枕骨大孔疝B、小脑幕切迹疝C、大脑镰下疝D、脑水肿E、脑挫裂伤处理优先考虑A、气管内插管B、脑室引流C、呼吸兴奋剂D、快速静脉滴注甘露醇降压E、纳洛酮使用甘露醇0.5g kg,效果最好的输液时间段是A、2~3 minB、4~9 minC、10~20 minD、20~30 minE、31~40 min