未分类题患者男性,36岁,右侧锁骨及桡骨骨折。拟行桡骨切开复位术。哪种麻醉方法较为适宜 ( )A、肌间沟法臂丛神经阻滞B、腋路法臂丛神经阻滞C、锁骨上入路臂丛神经阻滞D、全麻E、硬膜外麻醉麻醉后5分钟患者突然烦躁不安、多语、继而抽搐,最可能的诊断是 ( )A、气胸B、局麻药中毒反应C、局麻药过敏D、肾上腺素反应E、高平面硬膜外阻滞应立即采取以下措施,但不包括 ( )A、必要时静注肌松药,行人工呼吸B、静注地西泮1OmgC、必要时给予2.5%硫喷妥钠5ml静注D、呼吸兴奋剂E、维护血流动力学稳定
未分类题患者男,65岁,脑膜瘤术后24h,出现偏瘫,失语,头痛剧烈,一侧瞳孔散大。临床诊断首先考虑A、枕骨大孔疝B、小脑幕切迹疝C、大脑镰下疝D、脑水肿E、脑挫裂伤处理优先考虑A、气管内插管B、脑室引流C、呼吸兴奋剂D、快速静脉滴注甘露醇降压E、纳洛酮使用甘露醇0.5g kg,效果最好的输液时间段是A、2~3 minB、4~9 minC、10~20 minD、20~30 minE、31~40 min
未分类题关于食管镜手术的麻醉,下列哪些是正确的
未分类题女性病人,57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉,辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快,将异氟烷的浓度升至2%,效果不良。该病人血压升高、心率增快最可能的原因为 ( )A、缺氧B、镇痛药剂量不够C、麻醉过浅D、恶性高热E、二氧化碳蓄积确诊二氧化碳蓄积的最简便有效的方法是 ( )A、病人的临床表现B、观察钠石灰的颜色C、测定呼气末二氧化碳分压D、行动脉血气分析E、测定分钟通气量正确的处理方法为 ( )A、给予β-阻滞剂以降低心率B、给予血管扩张剂以降低血压C、加深麻醉以降低血压和心率D、增加分钟通气量E、不需要处理,等待手术后自然恢复
未分类题男孩,8岁。因浮肿、尿少一周,烦躁、气促一天收入院。体检:体温:36.0℃ 血压:170 120mmHg 端坐呼吸,口唇发绀,心音低钝,心率122次 分,两肺底闻及少量细湿啰音,肝肋下3cm。尿比重1.020,尿蛋白++,RBC:12~15个 HP,ASO:850IU ml,补体C3:0.67。初步诊断治疗原则
单项选择题麻风的病因是
未分类题女,40岁,因劳累后心悸、气急1年余而入院。查体:心尖区第一心音亢进及二尖瓣开瓣音,并有舒张中晚期隆隆样先递减后递增型杂音,P2亢进,超声心动图示:二尖瓣呈'城垛样'图形,前后瓣叶呈同向运动,开放受限,瓣口面积0.8cm,腱索正常。应诊断为A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣脱垂D、二尖瓣狭窄并关闭不全E、左房黏液瘤首选治疗是A、药物治疗B、体外反搏C、经皮球囊导管二尖瓣成形术D、人工瓣膜置换术E、二尖瓣分离术如治疗后出现二尖瓣反流严重,此时治疗措施应为A、药物治疗B、经皮球囊导管二尖瓣成形术C、人工瓣膜置换术D、二尖瓣分离术E、PTCA(经皮腔内冠状动脉成形术)
未分类题患者女性,30岁,产后1个月,哺乳,因'左乳红肿2日'就诊。查体:体温37.2℃,双乳大小对称,左乳外上象限1 4皮肤红肿,有触痛,未及波动感,左腋窝可及直径2cm质软淋巴结。最可能的诊断是( )A、急性乳腺炎B、炎性乳腺癌C、乳腺Paget病D、乳腺结核E、浆液性乳腺炎F、乳腺增生进一步诊断和鉴别诊断需要检查( )A、乳腺CTB、乳腺钼靶C、乳腺B超D、乳腺MRIE、生化全项F、血常规经检查考虑为急性乳腺炎,目前的处理是( )A、切开引流B、停止哺乳C、应用青霉素类抗生素D、乳房小叶切除术E、观察F、局部封闭注射[提示] 应用青霉素3天后,该患者局部红肿未好转,并有波动感。下一步应采取的措施是( )A、乳房部分切除术B、乳房按摩C、换用中药治疗D、脓液培养及药敏试验E、脓肿切开引流F、局部热敷
未分类题7岁男孩,突发寒战、高热(39.8℃),烦躁不安,诉右股下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可,压痛。最可能的诊断是A、风湿性膝关节炎B、化脓性膝关节炎C、股骨下端化脓性骨髓炎D、创伤性膝关节炎初步拟诊断为股骨下端化脓性骨髓炎,早期确诊主要依靠A、患儿高热、肢体肿痛B、X片摄片C、局部检查D、化验WBC升高E、局部分层穿刺抽得脓汁经过穿刺,在病变区域穿刺抽出混浊液体,送细菌培养,最可能的结果是A、乙型链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠杆菌D、链球菌E、无细菌生长在骨膜或骨髓内抽得脓液后,最关键的治疗措施是A、局部引流B、多次抽脓并注入抗生素C、脓液细菌培养及药敏试验,依结果调整用药D、局部固定防止病理骨折E、联合使用大量抗生素
未分类题患者男,38岁。因发热2个月,心悸、气喘1个月就诊。既往体健。患者曾在当地医院以“上呼吸道感染、扩张型心肌病”治疗1月余,体温有所降低,但是心悸、气喘加重,不能平卧,下肢水肿。查体:体温37.9 ℃,血压18 7 kPa。心界向两侧扩大,心率108次 min,律不规整,可闻及频发期前收缩,P2亢进,心尖部可闻及3 6级吹风样收缩期杂音,胸骨左缘第2肋间可闻及双期杂音,肝剑突下3 cm,双下肢水肿,周围血管征阳性。X线胸片示:心影呈普遍增大型。心电图示窦性心动过速、电轴右偏、频发室性期前收缩、室性并行心律,符合左、右心室增大,左心房增大改变。患者目前应考虑的疾病A、扩张型心肌病B、风湿性心瓣膜病C、冠心病D、感染性心内膜炎E、先天性心脏病F、肺结核为明确诊断应进行的检查项目包括A、血培养B、甲状腺激素测定C、超声心动图D、ASOE、胸部X线F、心肌核素检查结合该病例上述检查结果,下列诊断和处理正确的是(提示 血培养阴性。二维超声心动图示:各房、室腔内径均扩大,主动脉瓣回声增强、增厚,主动脉瓣呈前、后二叶式分布,舒张期关闭线偏心、有裂隙。食管超声心动图示:主动脉后叶瓣瓣体中断约2 mm,二尖瓣前叶瓣体回声中断约5 mm,主动脉瓣多发赘生物形成。彩色多普勒可探及主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣反流束。)A、先天性二叶式主动脉瓣B、纠正心力衰竭C、抗菌治疗D、尽早争取手术治疗E、感染性心内膜炎F、主动脉瓣及二尖瓣前叶穿孔
未分类题病历摘要: 某女,38岁,在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼,当晚即开始不适,伴有畏光流泪及视力下降,自行点用氯霉素眼药水后,症状无明显好转。你认为最可能的病是A、细菌性结膜炎B、病毒性结膜炎C、细菌性角膜炎D、中毒性角膜炎E、霉菌性角膜炎F、混合性眼内感染G、外伤性角膜炎H、过敏性结膜炎为了进一步诊断与治疗,你认为需作哪些必要检查? 提示:病人在裂隙灯下检查,见右眼角膜中央有一白色浸润点,整个角膜有水肿,前房有少许积脓,球结膜呈混合充血。A、眼部超声波检查B、眼底检查C、眼底荧光造影检查D、眼部OCT检查E、角膜荧光素染色F、角膜刮片或结膜囊分泌物细菌培养G、眼眶X线照片H、全身血常规检查你认为应采取哪些治疗措施较为妥当? 提示:病人右眼角膜荧光素染色后,见角膜有明显溃疡,荧光素染色强阳性。A、全身应用一些普通抗菌素B、局部点用抗菌素眼药水C、用阿托品眼药水散瞳D、点用抗病毒眼药水E、局部热敷F、全身及局部应用广谱抗菌素G、等到细菌培养结果出来后再用药H、对症处理即可你认为应该如何调整抗菌素? 提示:病者角膜溃疡处刮片细菌培养为“肺炎链球菌”,并对“庆大霉素、妥布霉素、头孢类抗菌素及万古霉素等”敏感。A、继续以前治疗,等到用足疗程后再改变B、以前处理不变,加用一种敏感抗菌素即可C、局部换用敏感抗菌素,全身继续以前处理D、局部与全身都改用细菌敏感的抗菌素E、全身改用敏感抗菌素,局部不变F、加用抗病毒类药物G、加用抗霉类药物以防止并发症H、原来处理不变,只加用抗病毒与抗霉类药物你认为需要如何进一步处理? 提示:病人经治疗后,症状好转,角膜溃疡逐渐愈合A、立即停止用药,让其自然恢复B、继续以前治疗,并可加辅助治疗,如维生素类、能量合剂等C、大幅度减少药物剂量D、停止药物治疗,改用物理治疗E、全身用药停止,局部继续治疗F、全身用药继续,局部不必用药G、加用激素类药物,减轻水肿H、加用一些抗病毒类药物,以预防并发症下列治疗哪些不合适? 提示:病者最后经过治疗后,眼部症状完全消失,在角膜中央有一个3mm大小的白色斑痕,视力检查为0.1A、继续大量应用广谱抗菌素B、停用全身用药,改为局部小量应用抗菌素C、加用抗病毒药,防止复发D、应用一些营养类药物E、全身使用扩血管类药F、使用抗代谢类药物,抑制新生血管长入G、局部应用低浓度类固醇类药物,以减轻水肿H、应用射线照射治疗你认为应采取何种治疗较妥? 提示:病人经过三个月治疗后,视力仍为 0.1A、局部大剂量高浓度应用广谱抗菌素B、择期采用角膜移植术C、人工刮除混浊角膜,再用眼膏包眼D、应用刺激性药物,促进角膜瘢痕消退E、口服中药去除瘢痕F、不用治疗让其自然恢复G、戴角膜接触镜治疗H、使用红外线照射病人术后应注意什么事项? 提示:病人经角膜移植手术后,视力恢复到 0.6A、应用广谱类抗菌素与类固醇类混合眼药水B、定期复查眼部,并注意有否角膜排斥反应C、回家注意休息即可D、不要定期复查,等到眼部不适时再就诊E、自行口服一些抗菌素即可F、应用一些抗代谢类药物,预防感染G、每周进行结膜下注射一些抗菌素H、加强物理学治疗以加快愈合病人可能出下列哪种情况? 提示:病人手术后一周,出现眼部红、视力下降、移植片有轻度混浊A、角膜移植排斥反应B、角膜急性感染C、结膜应急反应D、角结膜感染性炎症E、正常手术后反应F、眼内感染G、眼部的虹膜反应H、手术眼对角膜缝线反应你认为下列哪些处理不合适? 提示:病人经过一系列处理后,症状消失,视力又恢复到以前水平A、拆除移植片,重新再次移植B、定期眼科复查C、局部继续应用抗菌素与类固醇类药物混合眼药水D、不用管眼部变化E、加强口服大剂量类固醇类药物,以预防复发F、加用抗病毒类药物G、口服一些中草药H、加用X线照射,以防止复发
未分类题患者女性,36岁,诉双眼视力下降1周,无其他不适。追问病史,患者2周前曾意外暴露于大量紫外线下。否认糖尿病、高血压病史,否认眼病和外伤史。眼部检查:右眼视力0.1,左眼视力0.2。眼压:右眼14.6mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼12.3mmHg。双眼球结膜无充血,角膜透明,中央前房深度4CT,周边前房深度1 2CT,房水清亮,晶状体皮质及后囊膜下混浊,眼底未窥清。问题:患者最可能的诊断是( )A、并发性白内障B、年龄相关性黄斑变性C、辐射性白内障D、视网膜色素变性E、黄斑囊样水肿F、特发性黄斑裂孔裂隙灯显微镜检查:示双眼晶状体皮质及后囊膜下混浊,核呈淡黄色,散瞳后见晶状体位置正。 问题:该患者最佳治疗方式是( )A、囊内白内障摘除术B、囊外白内障摘除术C、超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入术D、激光乳化白内障吸除术E、应用法可林滴眼液F、口服维生素C问题:该患者术前需要进行下列哪些眼部检查( )A、眼部B超B、激光视网膜视力检查C、人工晶状体度数测量D、视野检查E、角膜内皮镜检查F、视网膜血管造影问题:超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术后所引起的并发症包括( )A、瞳孔纤维膜性渗出B、角膜内皮损伤C、人工晶状体位置异常D、人工晶状体屈光度数测算误差E、眼压升高F、前房角损伤
未分类题患者男,30岁,因间歇性发热6个月入院。查体:体温 39.2 ℃,左锁骨中线第5肋间闻及4 6级粗糙收缩期及舒张期杂音。心脏基础疾病考虑最可能为A、二尖瓣脱垂B、室间隔缺损C、冠心病乳头肌功能不全D、风湿性心瓣膜病E、扩张型心肌病考虑合并的疾病是A、冠心病合并肺部感染B、甲状腺功能亢进合并心脏损伤C、亚急性感染性心内膜炎D、室间隔缺损E、肺结核合并感染最有价值的确诊指标是A、胸部X线检查B、冠状动脉造影C、ASO、 ESRD、超声心动图E、出、凝血功能检查常见的并发症不包括A、心力衰竭B、肾衰竭C、呼吸衰竭D、血管栓塞E、细菌性动脉瘤
未分类题女,35岁,半年前母亲突然病故。此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话,说母亲病故与某人有关,故多次给公安机关写信反映母被害之事,后来又感到自己的思维、情感不由自己支配,自己的想法还未说出已人人皆知,常独自哭泣。神经系统检查未见异常,有慢性肝炎病史3年,目前肝功ALT80U L.该患者没有出现的症状是A、被害妄想B、强制性思维C、情感低落D、思维被洞悉妄想E、言语性幻听该患者最可能的诊断是A、抑郁症伴精神病性症状B、反应性精神病C、神经衰弱D、精神分裂症伴抑郁症状E、躯体疾病所致精神障碍该患者治疗首选的药物是A、氯硝安定B、氟西汀C、氯丙嗪D、丙咪嗪E、利培酮
未分类题女,58岁。反复咳嗽,咳痰、喘憋10余年,加重5天,到村卫生室就诊,诊断为慢性阻塞性肺疾病急性发作。在末仔细阅读药物使用说明书的情況下,医生为患者在500m液体中一并加入青霉素、利巴韦林,黄芪、参麦输注。输液过程中患者出现心率加快、出汗等症状,医生立即进行抢教。1)该医生在诊疗过程中违背的最主要伦理要求是()