A.颜面潮红 B.体温高于正常 C.呼吸、心跳加快 D.痰液不易咳出 E.皮肤干燥
单项选择题患者,女,16岁,因患急性心肌炎入院。护士对其进行评估收集资料,其中属于主观资料的是()。
A.心动过速、发热 B.感觉心慌、发热 C.心慌、疲乏、浑身不适 D.气促、心动过速、发热 E.气促、感觉心慌、心率快
单项选择题患者,女,76岁,因冠心病收入院。护士在对其进行评估后,用PES公式书写护理诊断,其中S代表()。
A.患者的主述 B.患者的症状和体征 C.患者产生健康问题的相关因素 D.患者的既往史 E.患者的健康问题
单项选择题患者,男,28岁。因车祸急诊入院,神志清楚。护理评估中,以下资料的来源属于直接来源的是()。
A.患者本人 B.其他卫生保健人员 C.患者亲属 D.患者个人的医疗文件 E.相关文献资料
单项选择题患者,女,32岁,孕39周,入院待产。护士进行围产监护时,进行资料收集。以下有关资料收集的叙述,不准确的是()。
A.资料分为主观资料和客观资料 B.客观资料是通过观察和体检等获得的资料 C.主观资料只能由患者本人提供 D.要客观记录患者的主述 E.资料的记录不应带有主观结论
单项选择题患者,男,66岁,因腹痛剧烈前来就诊。医生处理后留在急诊观察室。护士在评估患者时收集资料,下列属于客观资料的是()。
A.面色苍白 B.腹痛难忍 C.心慌不适 D.睡眠不佳 E.恶心
单项选择题患者,男,17岁,“心脏三度房室传导阻滞”安装起搏器术后,护士应提醒患者避免()。
A.接触X线 B.接触花粉 C.靠近微波设备 D.接触化学药品 E.乘坐飞机
单项选择题患者,女,34岁,下楼梯时不慎致胫骨骨折入院,现进行胫骨牵引。护士为其整理床单位时,以下哪项措施是错误的()。
A.协助患者翻身侧卧,面向护士 B.操作过程中注意观察患者的情况 C.取下枕头,更换枕套拍松后放回患者头下 D.减少过多的暴露患者 E.必要时使用床档
单项选择题患者,男,20岁,有机磷中毒后在急诊室留观。护士对此患者的护理工作内容中,下列哪项不包括在内()。
A.住院登记 B.建立病历 C.及时处理医嘱 D.观察病情 E.预防接种
单项选择题患者,女,66岁,在候诊时,突然感到腹痛难忍,出冷汗,四肢冰冷,呼吸急促,门诊护士应该()。
A.让患者平卧候诊 B.态度和蔼,劝其耐心等候 C.给予患者镇痛剂 D.安排患者提前就诊 E.定时观察病情
单项选择题患者,男,43岁,有乙肝病史15年,因肝区隐痛、疲乏、食欲差、双眼巩膜黄染来候诊,门诊护士处理方法正确的是()。
A.安排提前就诊 B.转急诊室诊治 C.将患者转隔离门诊诊治 D.给患者测量生命体征 E.立即送抢救室抢救
单项选择题患者,男,25岁,因右下肢开放性骨折于9am进手术室,病区护士为其准备麻醉床,以下操作不符合要求的是()。
A.更换清洁被单 B.盖被纵向三折于床背门一侧 C.枕头横立于床头,开口背门 D.床头和床中部各铺中单及橡胶单 E.椅子放于折叠被的同侧
单项选择题患者,女,30岁,“卵巢巧克力囊肿”剥除术后第三天,下床活动时因病室地滑不慎摔倒,头部皮肤有擦伤,此情况属于()。
A.机械性损伤 B.温度性损伤 C.生物性损伤 D.社会性损伤 E.医源性损伤
单项选择题患者,男,54岁,因重症肌无力呼吸功能减退行气管切开术,护士在为其安排病室环境时应特别注意()。
A.合理采光 B.色调淡雅 C.室内绿化 D.调节适宜的温、湿度 E.经常通风
单项选择题患者,男,24岁,诊断为“大叶性肺炎”入院。目前病室的湿度为30%,这种环境可能使患者出现以下哪种情况()。
A.寒冷不适 B.闷热难受,肾脏负担加重 C.疲惫、焦躁、头痛、耳鸣 D.失眠、血压升高 E.口干舌燥、咽痛、烦渴
单项选择题患者,女,28岁。硬膜外麻醉下行剖宫产术,手术过程顺利,将返回病房。铺麻醉床时,除铺床用物外,还需准备()。
A.开口器、血压计、听诊器 B.舌钳、输液器、棉签 C.胃肠减压器、弯盘、纱布 D.吸痰器、治疗巾、压舌板 E.血压计、听诊器、护理记录单