A.有感染的危险B.清理呼吸道无效C.知识缺乏D.体温过高E.体液不足患者，男，35岁，在高温下持续工作10小……

单项选择题患者，男，28岁，肺炎球菌性肺炎。体温39.8℃，脉搏114次 分，呼吸28次 分，咳嗽、痰液黏稠不易咳出，颜面潮红，皮肤干燥。“体温过高”这一护理诊断的主要依据是（）。

A.颜面潮红
B.体温高于正常
C.呼吸、心跳加快
D.痰液不易咳出
E.皮肤干燥

单项选择题患者，女，16岁，因患急性心肌炎入院。护士对其进行评估收集资料，其中属于主观资料的是（）。

A.心动过速、发热
B.感觉心慌、发热
C.心慌、疲乏、浑身不适
D.气促、心动过速、发热
E.气促、感觉心慌、心率快

单项选择题患者，女，76岁，因冠心病收入院。护士在对其进行评估后，用PES公式书写护理诊断，其中S代表（）。

A.患者的主述
B.患者的症状和体征
C.患者产生健康问题的相关因素
D.患者的既往史
E.患者的健康问题

单项选择题患者，男，28岁。因车祸急诊入院，神志清楚。护理评估中，以下资料的来源属于直接来源的是（）。

A.患者本人
B.其他卫生保健人员
C.患者亲属
D.患者个人的医疗文件
E.相关文献资料

单项选择题患者，女，32岁，孕39周，入院待产。护士进行围产监护时，进行资料收集。以下有关资料收集的叙述，不准确的是（）。

A.资料分为主观资料和客观资料
B.客观资料是通过观察和体检等获得的资料
C.主观资料只能由患者本人提供
D.要客观记录患者的主述
E.资料的记录不应带有主观结论

单项选择题患者，男，66岁，因腹痛剧烈前来就诊。医生处理后留在急诊观察室。护士在评估患者时收集资料，下列属于客观资料的是（）。

A.面色苍白
B.腹痛难忍
C.心慌不适
D.睡眠不佳
E.恶心

单项选择题患者，男，17岁，“心脏三度房室传导阻滞”安装起搏器术后，护士应提醒患者避免（）。

A.接触X线
B.接触花粉
C.靠近微波设备
D.接触化学药品
E.乘坐飞机

单项选择题患者，女，34岁，下楼梯时不慎致胫骨骨折入院，现进行胫骨牵引。护士为其整理床单位时，以下哪项措施是错误的（）。

A.协助患者翻身侧卧，面向护士
B.操作过程中注意观察患者的情况
C.取下枕头，更换枕套拍松后放回患者头下
D.减少过多的暴露患者
E.必要时使用床档

单项选择题患者，男，20岁，有机磷中毒后在急诊室留观。护士对此患者的护理工作内容中，下列哪项不包括在内（）。

A.住院登记
B.建立病历
C.及时处理医嘱
D.观察病情
E.预防接种

单项选择题患者，女，66岁，在候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，呼吸急促，门诊护士应该（）。

A.让患者平卧候诊
B.态度和蔼，劝其耐心等候
C.给予患者镇痛剂
D.安排患者提前就诊
E.定时观察病情

单项选择题患者，男，43岁，有乙肝病史15年，因肝区隐痛、疲乏、食欲差、双眼巩膜黄染来候诊，门诊护士处理方法正确的是（）。

A.安排提前就诊
B.转急诊室诊治
C.将患者转隔离门诊诊治
D.给患者测量生命体征
E.立即送抢救室抢救

单项选择题患者，男，25岁，因右下肢开放性骨折于9am进手术室，病区护士为其准备麻醉床，以下操作不符合要求的是（）。

A.更换清洁被单
B.盖被纵向三折于床背门一侧
C.枕头横立于床头，开口背门
D.床头和床中部各铺中单及橡胶单
E.椅子放于折叠被的同侧

单项选择题患者，女，30岁，“卵巢巧克力囊肿”剥除术后第三天，下床活动时因病室地滑不慎摔倒，头部皮肤有擦伤，此情况属于（）。

A.机械性损伤
B.温度性损伤
C.生物性损伤
D.社会性损伤
E.医源性损伤

单项选择题患者，男，54岁，因重症肌无力呼吸功能减退行气管切开术，护士在为其安排病室环境时应特别注意（）。

A.合理采光
B.色调淡雅
C.室内绿化
D.调节适宜的温、湿度
E.经常通风

单项选择题患者，男，24岁，诊断为“大叶性肺炎”入院。目前病室的湿度为30%，这种环境可能使患者出现以下哪种情况（）。

A.寒冷不适
B.闷热难受，肾脏负担加重
C.疲惫、焦躁、头痛、耳鸣
D.失眠、血压升高
E.口干舌燥、咽痛、烦渴