问答题
王老太太,68岁,晚餐后2h突发胸部闷痛,向后背放射,伴恶心、呕吐,遂来院急诊。查体:T:36.7℃,P:96次/min,R:26次/min,面色苍白、出冷汗,血压:120/76mmhg,叩诊心界向左扩大。心电图提示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背抬高,Q波宽而深。血清心肌酶显著增高:乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CPK)CPK-MB。 问题: 1.你认为该病人可能是什么疾病?依据是什么? 2.请提出主要护理诊断/问题。 3.针对主要护理诊断,举例说明对该老人应采取哪些护理措施?
【参考答案】
1.该病人为急性心肌梗死。主要依据:
①临床表现:餐后胸部的闷痛。
②特征性心电图改变:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背抬高,Q波宽而深。
③特异性血清心肌酶的增高:LDH、CPK、CPK-MB。
①疼痛(胸痛):与心肌缺血缺氧有关。
②活动......
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