A.肛裂 B.内痔 C.外痔 D.直肠癌 E.直肠息肉
单项选择题男性,30岁。突然肛门部剧痛,外观皮下有蓝紫色半球形肿块,触痛明显,应考虑是()
A.内痔嵌顿 B.肛裂 C.肛瘘 D.血栓性外痔 E.肛周脓肿
单项选择题女性,54岁。诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院,行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热,体温39℃,大便4~6次/日,呈水样。肛门有下坠感,腹部有轻压痛,未触及肿块。首先应考虑的并发症是()
A.急性肠炎 B.阑尾残株炎 C.门静脉炎 D.肠间隙脓肿 E.盆腔脓肿
单项选择题男性,70岁。腹部疼痛6天,以右下腹为重,伴呕吐。检查:急性病容,右下腹饱满压痛,肌紧张,血白细胞14.5×109 L。最可能的诊断为()
A.阑尾周围脓肿 B.急性肠梗阻 C.急性胰腺炎 D.急性胆囊炎 E.急性化脓性胆管炎
单项选择题男性,40岁,无明显原因出现全身皮肤和巩膜黄染,且逐渐加重,大便呈陶土色,皮肤瘙痒,无发热。下列诊断中应首先考虑的疾病是()
A.胆管炎 B.胰头癌 C.胰体癌 D.肝癌 E.胆道结石
单项选择题患者,男,45岁。上腹痛4天伴恶心、呕吐,吐少量胃内容物。既往无溃疡病史。查体:体温38℃,上腹部压痛,巩膜可疑黄染。白细胞15×10/L,血清淀粉酶值640温氏单位,尿淀粉酶326温氏单位。该患者诊断可考虑为()
A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.急性胆管炎 D.急性肠系膜淋巴结炎 E.溃疡病穿孔
单项选择题女性,47岁。胆囊结石病史4年,曾先后发作性胆绞痛4次。BUS显示胆囊内充满型结石。首选的治疗方法是下列哪一种()
A.口服排石饮液 B.口服熊去氧胆酸片 C.口服利胆素片 D.胆囊切除术 E.经皮胆镜取石术
单项选择题男性,15岁。突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时,疼痛时大汗淋漓,辗转不安,痛止时又平息如常。体检:剑突偏右方有深在压痛,无腹肌紧张及反跳痛。为明确诊断应采取的简单安全的方法是()
A.B超 B.右上腹X线平片 C.测定血清淀粉酶 D.十二指肠引流液检查 E.ERCP
单项选择题男,35岁。突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院。患者入院后拒绝手术治疗,应用庆大霉素等抗感染治疗,两天后发热不退,突然出现寒战、高热、黄疸等症状。体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大。白细胞升高。应考虑()
A.急性胆囊炎 B.急性传染性肝炎 C.急性化脓性胆管炎 D.化脓性门静脉炎合并肝脓肿 E.膈下感染
单项选择题男,62岁。胃痛伴消化不良症状半年,大便潜血试验持续阳性,应考虑()
A.胃溃疡出血 B.胃癌 C.应激性溃疡 D.十二指肠溃疡出血 E.门静脉高压,胃底食管静脉出血
单项选择题男,35岁,上腹痛2天,呕吐,吐后腹痛不减轻,腹胀加重1天,血淀粉酶750U L(Som-ogyi法),血压80 50mmHg,脉搏120次/分,脐周围皮肤青紫。该患者最可能的诊断是()
A.急性肾衰竭 B.急性胰腺炎 C.急性心肌梗死 D.急性胃炎 E.急性肝炎
单项选择题男,42岁。间断上腹痛10年,空腹痛明显,伴反酸;半小时前突发腹痛加重,向后背放射,伴大汗。查体:血压80 50mmHg,腹肌紧张呈板状,上腹压痛、反跳痛阳性,肝浊音界消失,肠鸣音低弱,此病人最可能的诊断是()
A.急性胰腺炎 B.消化性溃疡穿孔 C.急性胆囊炎 D.急性心肌梗死 E.急性阑尾炎穿孔
单项选择题男,25岁。劳动后上腹痛1周,空腹痛及夜间痛,伴反酸、烧心,黑便3天。查体:血压120 80mmHg,HR80次/分,心肺(-),腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,肝、脾不大。化验检查:便潜血阳性,Hb105g L。此患者最可能的诊断为()
A.十二指肠球部溃疡 B.胃癌 C.急性胃黏膜病变 D.急性胰腺炎 E.Crohn病
单项选择题男,36岁。两年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡,合并Hp感染。曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治疗6天,本次因呕血行胃镜检查诊断为:十二指肠球部溃疡,Hp(+)。应采用下列哪一种治疗方案处理最适宜()
A.铋剂+甲硝唑+四环素+雷尼替丁2周 B.铋剂+甲硝唑+阿莫西林+雷尼替丁2周 C.PPI6周 D.PPI+克拉霉素+甲硝唑1周 E.PPI+克拉霉素+阿莫西林1周
单项选择题男,40岁。因十二指肠溃疡穿孔8小时急症行胃大部切除,术后6天起出现体温升高,呈弛张热,已持续3天,伴有下腹坠痛、里急后重,排黏液样稀便。最可能的诊断是()
A.肠间隙脓肿 B.膈下脓肿 C.盆腔脓肿 D.急性肠炎 E.肛周脓肿
单项选择题女性,65岁,急性肠梗阻入院,查体:T38.7℃,P98次/分,BP92 62mmHg,腹胀明显,全腹轻度压痛、反跳痛和肌紧张。肛查:距肛门口3cm可触及环行狭窄,肿物表面凹凸不平,质脆易出血。腹平片示结肠高度扩张,多处巨大液平面。其治疗宜()
A.立即行Miles手术 B.立即行Dixon手术 C.立即行Hartmann手术 D.立即行乙状结肠造口术,待病情稳定后,行二期手术 E.保守治疗,立即行局部放疗