A2型题 男，25岁。劳动后上腹痛1周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、烧心，黑便3天。查体：血压120/80mmHg，HR80次／分，心肺（-），腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝、脾不大。化验检查：便潜血阳性，Hb105g/L。此患者最可能的诊断为（）

单项选择题男，36岁。两年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，合并Hp感染。曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治疗6天，本次因呕血行胃镜检查诊断为：十二指肠球部溃疡，Hp（+）。应采用下列哪一种治疗方案处理最适宜（）

A.铋剂+甲硝唑+四环素+雷尼替丁2周
B.铋剂+甲硝唑+阿莫西林+雷尼替丁2周
C.PPI6周
D.PPI+克拉霉素+甲硝唑1周
E.PPI+克拉霉素+阿莫西林1周

单项选择题男，40岁。因十二指肠溃疡穿孔8小时急症行胃大部切除，术后6天起出现体温升高，呈弛张热，已持续3天，伴有下腹坠痛、里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是（）

A.肠间隙脓肿
B.膈下脓肿
C.盆腔脓肿
D.急性肠炎
E.肛周脓肿

单项选择题女性，65岁，急性肠梗阻入院，查体：T38.7℃，P98次／分，BP92 62mmHg，腹胀明显，全腹轻度压痛、反跳痛和肌紧张。肛查：距肛门口3cm可触及环行狭窄，肿物表面凹凸不平，质脆易出血。腹平片示结肠高度扩张，多处巨大液平面。其治疗宜（）

A.立即行Miles手术
B.立即行Dixon手术
C.立即行Hartmann手术
D.立即行乙状结肠造口术，待病情稳定后，行二期手术
E.保守治疗，立即行局部放疗

单项选择题男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术已一周，体温仍在38～39℃，腹胀，腹痛，尿频，大便次数多。诊断首先考虑（）

A.膈下脓肿
B.肠间脓肿
C.盆腔脓肿
D.泌尿道感染
E.阑尾残株炎

单项选择题男，45岁。呕鲜血2小时入院，对诊断最有意义的是（）

A.脾大
B.右侧胸水
C.痔核
D.食管下段静脉曲张
E.腹水

单项选择题男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（）

A.全血
B.新鲜冰冻血浆
C.普通冰冻血浆
D.冷沉淀
E.白蛋白

单项选择题男性，38岁，右下胸部撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查BP90／70mmHg，P110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是（）

A.外伤性血气胸
B.肝破裂
C.右肾破裂
D.结肠肝曲破裂
E.胃、十二指肠穿孔

单项选择题女性，36岁，转移性右下腹痛36小时入院，急诊行阑尾切除术，术后第5天体温又升高，排黏液便，里急后重，并有尿频、尿急，直肠指诊：直肠前窝饱满、触痛。最可能的诊断是（）

A.阑尾周围脓肿
B.盆腔脓肿
C.肠间隙脓肿
D.膀胱炎
E.输卵管炎

单项选择题女性，30岁，腹胀、便秘8个月，低热4个月。查：腹软，无压痛，肠鸣音活跃。X线钡剂造影：回盲部充盈缺损。最可能的诊断是（）

A.克罗恩病
B.慢性阑尾炎
C.阿米巴性结肠炎
D.增生型肠结核
E.溃疡型肠结核

单项选择题女性，50岁，因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是（）

A.经肛局部切除术
B.骶后径路局部切除术
C.腹会阴联合直肠癌根治术
D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术
E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术