案例分析题

【病例摘要】患者，男，40岁。患者1年前因急性阑尾炎曾进行手术治疗，近1年来常腹部刺痛，以夜间为甚，痛处固定，以右下腹为主，曾服用多种止痛药无效。查体：T37℃，P78次／分，R20次／分，BP110/85mmHg。痛苦病容，腹部平软，右下腹可见手术瘢痕，轻压痛，无反跳痛，肠鸣音稍弱，舌质暗红，苔薄白，脉涩。辅助检查：血常规、肝胆胰脾B超未见明显异常。
【答题要求】

根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。

问答题根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。

问答题根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。

问答题流行性腮腺炎(痄腮)(40分) 例：某患儿，女性，6岁。发热两天，体温高达40℃，发热时无汗，两耳下肿大疼痛，头痛，无咳嗽咳痰，无流涕，口渴，大便日一行，小便微黄，食欲欠佳，吞食则腮痛，昨日鼻衄一次，色鲜红，量多，经外院青霉素、退烧药等治疗，热势如初。 查体：T40.3℃，P85次 分，R22次 分，BP125 75mmHg。面色红赤，无汗，两腮肿大，约4cm×4cm，压痛明显。舌边尖红，苔白，脉浮数。 辅助检查：血常规：WBC8.1×109 L，N%83%，HGB119g L，S抗体76%。 答题要求： 1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 2.鉴别诊断：请与化脓性腮腺炎相鉴别。

问答题腰椎间盘突出症(腰痛)(40分) 例：徐某，男，27岁，职员。1年前无明显诱因出现腰腿痛，经针灸、推拿好转。两月前因受凉病情腰痛加重，并放射左小腿外侧及脚背，行走不便，每逢阴雨天气及受凉劳累后加重，热敷后可减轻，饮食尚可，睡眠一般，大小便正常，舌质淡红，苔白腻，脉沉。检查：左侧腰3～5棘突旁肌肉紧张，压痛明显，并向左下肢放射，左侧直腿抬高试验30°阳性。腰CT：“L3~4，L4~5椎间盘突出”。 答题要求： 1.写出主诉，现病史，中医辨病辨证(含病因病机分析)，病证鉴别，诊断(中医病名，中医证型)，治法。 2.请与痿证鉴别。

问答题颈椎病(痹症)(40分) 例：孙某，男性，40岁，职员。长期从事伏案工作，半年前出现颈项部僵硬疼痛，及左上肢放射痛，每于受凉及劳累后加重。半月前因受凉，颈项、左上肢疼痛加重。现颈项部僵硬疼痛，转颈活动受限，左上肢放射痛。遇寒加重，热敷后疼痛减轻，睡眠差，饮食尚可，大小便正常。查体：舌质黯，苔白，脉弦，臂丛神经牵拉实验阳性，椎间孔挤压试验阳性。颈椎X线检查示：颈椎生理曲度变直，C4～7椎体边缘增生，椎间隙变窄。 答题要求： 1.写出主诉，现病史，中医辨病辨证(含病因病机分析)，诊断(中医病名，中医证型，西医病名)，治法。 2.请与痿证相鉴别。