A.肝内胆道出血B.食管或胃底静脉曲张破裂出血C.十二指肠溃疡穿孔D.胃癌E.胃溃疡穿孔患者，男，55岁，呕吐……

单项选择题患者，女，70岁，反复右上腹阵发性疼痛3个月，加重伴呕血、黑便半个月，出血有周期性，出血前有寒战、发热。最可能的出血原因是（）

A.溃疡病
B.食管胃底静脉曲张破裂
C.胆道出血
D.上消化道肿瘤
E.胃黏膜病变

单项选择题关于下消化道出血的叙述，错误的是（）

A.通常便血提示为下消化道出血
B.多数消化道出血相对缓慢，或呈间隔性，约80%的出血能自行停止
C.小肠出血常见的病因有血管畸形或憩室出血
D.小肠出血定位诊断比较困难
E.结、直肠出血最常见的原因是慢性溃疡性结肠炎

单项选择题男，20岁，解柏油样便2d，今晨突然晕倒，既往健康。查体：血压70 50mmHg，脉搏126 min。首选的急救措施是（）

A.急诊胃镜下止血
B.口服去甲肾上腺素
C.口服凝血酶
D.静滴抑酸药
E.补充血容量

单项选择题男，22岁，晕车剧烈呕吐，下车后突然呕血50ml，鲜红色，无腹痛、发热，既往健康。查体：血压90 60mmHg。神志清，轻度贫血貌，肝脾肋下未及。最可能的诊断是（）

A.贲门黏膜撕裂
B.消化性溃疡
C.急性糜烂出血性胃炎
D.食管静脉曲张
E.胃癌

单项选择题男，30岁，间歇性上腹痛2年，伴嗳气、纳差，受凉后加重，近2d疼痛加剧，突然呕血500ml，暗红色，解黑粪200ml，出血后腹痛缓解。最可能的出血原因是（）

A.慢性胃炎
B.消化性溃疡
C.急性胃黏膜病变
D.食管静脉曲张
E.胃癌

单项选择题男，28岁，晨起解黄色大便时突然晕倒，大汗，面色苍白。既往健康。查体：脉搏120 min，血压90 70mmHg。神志清，四肢湿冷，心肺听诊无异常，腹平软，肠鸣音亢进。血常规正常。最可能的诊断是（）

A.一过性晕厥
B.上消化道大出血
C.低血糖休克
D.感染性休克
E.心源性休克

单项选择题男，45岁，反复右上腹痛1年，背部反射，3次消化道出血史，查胃镜2次，胃和十二指肠球部未见溃疡，BA09mmol L，PA030mmol L，最可能的诊断是（）

A.慢性胃炎
B.胃泌素瘤
C.慢性胆囊炎
D.胃癌
E.十二指肠球后溃疡

单项选择题男，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀痛，夜间平卧时加重，消瘦10kg。查体：慢性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及包块，Courvoisier征阳性。最可能的诊断是（）

A.慢性胆囊炎
B.胰头癌
C.原发性肝癌
D.胆石症
E.胃癌

单项选择题男，60岁，反复上腹痛5年余，伴腹胀、嗳气、乏力、腹泻，ERCP示胰管扭曲变形，局部狭窄。其治疗首选（）

A.气滞胃痛冲剂
B.多潘立酮（吗丁啉）
C.消炎利胆片
D.胃蛋白酶
E.胰酶

单项选择题男，40岁，反复上腹痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断是（）

A.慢性胆囊炎
B.慢性胃炎
C.慢性十二指肠球炎
D.慢性胰腺炎
E.慢性肝炎

单项选择题男，33岁，饮酒后上腹剧痛、呕吐，体检：体温38，9℃，脉搏120 min，血压80 60mmHg。巩膜黄染，全腹压痛和反跳痛，肠鸣音消失，血白细胞15×109 L，中性粒细胞0.86，血淀粉酶1500U L。下列哪项症状提示可能预后不良（）

A.上腹刀割样疼痛
B.频繁呕吐
C.持续发热
D.腹胀明显
E.手足搐搦

单项选择题男，50岁，年终会餐后，次晨被发现死于床上，右侧腹部发现有大量瘀斑，最大死因可能是（）

A.食物中毒
B.酒精中毒
C.脑血管意外
D.急性出血坏死型胰腺炎
E.心肌梗死

单项选择题男，33岁，饮酒后上腹剧痛、呕吐，体检：脉搏120 min，血压80 60mmHg。巩膜黄染，全腹压痛和反跳痛，肠鸣音消失，血白细胞16×109 L，中性粒细胞0.89，血淀粉酶320U L，血钙1.63mmol L。最可能的诊断是（）

A.胃溃疡穿孔
B.急性胆囊炎穿孔
C.肠梗阻
D.急性水肿型胰腺炎
E.急性出血坏死型胰腺炎

单项选择题男，28岁，急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛，体检：体温36.9℃，中上腹可扪及一包块，边界不清，最可能的诊断是（）

A.胰腺脓肿
B.胰腺假性囊肿
C.慢性胰腺炎
D.急性胰腺炎复发
E.胰腺癌

单项选择题女，40岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U L，血白细胞16×109 L，可能性最大的是（）

A.病情迁延未愈
B.并发胰腺脓肿
C.并发胰腺假性囊肿
D.败血症
E.合并急性胆囊炎