林先生45岁,体重60公斤,于工作时不慎被大量热水淋到,造成两侧上肢、前胸壁与前腹部、右侧下肢全部皆有二~三度烫伤合并水泡产生,被紧急送往医院急诊室。
A.为避免感染伤口应采开放式照顾 B.烫伤面积范围还不用住烧伤中心 C.紧急输液应选用葡萄糖溶液 D.有环状全层烫伤应紧急做筋膜切开手术(fasciotomy)
单项选择题根据Parkland formula,在前8小时内每小时应给予林先生多少输液?()
A.540ml/hr B.810ml/hr C.1080ml/hr D.1620ml/hr
单项选择题张小姐38岁,于两年前在左侧乳房开始发现有硬块,但她并未求医反而相信民俗疗法,如今因为在乳晕周围已经有2x2公分溃烂,易出血且有臭味渗液产生,至医院检查后发现癌细胞已经转移至肝脏无法接受手术,请问下列对于张小姐的伤口处理方式与目标,那一项是不适当的?()
A.以活性碳敷料(charcoal dressing)控制气味 B.以亲水性敷料(hydrocolloids)控制伤口周围皮肤浸润 C.以泡绵敷料(foam dressing)吸收渗液 D.以不沾粘敷料(petrolatum gauze)控制疼痛
单项选择题李先生25岁,因右小腿严重撕脱伤(degloving injury),伤口愈合不佳而于一星期前接受膝下截肢手术,近日抱怨手术伤口处烧灼、刺痛感愈来愈厉害,且严重影响睡眠及日常活动,给予伤口评估发现伤口愈合良好,无异常分泌物,体温正常,医师给予开立口服neurontin,此药物控制疼痛的机转为何?()
A.提高疼痛阀值 B.减少疼痛部位的炎性反应 C.阻断血清张力素的再吸收 D.压抑周边疼痛感受神经细胞的放电活动
单项选择题85岁的洪老太太,因为中风长期卧床造成在臀部有一约4cm×2cm×2cm的第三期压疮伤口,由于伤口的渗液量很多,下列敷料何者较适当?()
A.hydrocolloid B.collagens C.transparent dressing D.alginates
单项选择题张先生56岁,有动脉粥状硬化症,最近右下肢出现一个静脉溃疡伤口,至医院就医,ankle brachial index值为0.7,下列处置何者正确?()
A.抬高右下肢控制水肿,勿使右下肢受压 B.使用气动式加压机,并维持压力在20-25mmHg C.使用间歇加压机,加压10分钟休息2分钟 D.下肢血管重建前暂缓任何治疗
单项选择题巨噬细胞(macrophage)通常在伤口愈合过程中哪一个时期出现?()
A.止血期 B.发炎期 C.增生期 D.成熟期
单项选择题有关高压氧治疗促进伤口愈合之机制,下列何者错误?()
A.增加伤口氧分压 B.减轻组织水肿 C.活化细胞功能 D.促使血管扩张
单项选择题蔡阿嬷82岁,其荐骨骨突处有-5cm×4cm的伤口,深及皮下组织,边缘发红,有关照护及伤口处置,下列叙述何者正确?()
A.使用烤灯照射背部及臀部 B.按摩因受压造成的皮肤发红处 C.于溃疡周围使用气垫圈 D.至少每两个小时翻身一次
单项选择题针对张伯伯的伤口护理,下列处理方式何者最适当?()
A.以保湿型敷料,促进自体清创 B.以手术清创,移除坏死结痂 C.给予胶原蛋白敷料,促进组织增生 D.维持现状,保持干躁
单项选择题张伯伯的伤口可能为下列何者?()
A.压疮 B.动脉性溃疡 C.静脉性溃疡 D.神经性溃疡
单项选择题陈小姐24岁,因车祸造成手肘、手掌、两侧大腿、膝盖与足部多处擦伤,她感觉在手掌的擦伤较不疼痛,医师告诉她在手掌的皮肤较厚,是因上皮层中的哪一层在手掌特别厚?()
A.角质层 B.颗粒层 C.透明层 D.基底层
单项选择题有关慢性溃疡伤口愈合方式,有所谓的重建阶梯(reconstructive ladder),其先后顺序为何?() 1.植皮手术(skin graft) 2.局部皮瓣手术(skin flap) 3.伤口缝合(wound closure) 4.游离皮瓣手术(freeflap)
A.3→4→2→1 B.4→2→1→3 C.3→1→2→4 D.2→4→1→3
单项选择题负压伤口机(vacuum-assisted-closure)可协助伤口愈合,下列何者情况不适用?()
A.压疮伤口 B.糖尿病足溃疡 C.植皮或皮瓣手术 D.癌症伤口
单项选择题有关压疮伤口之外生性因素,下列何者错误?()
A.摩擦力(friction) B.剪力(shear) C.潮湿(moisture) D.扭力(torque)
单项选择题洪先生30岁,60公斤,酒后抽菸不小心引起火灾,除造成脸和胸部7%面积(TBSA)的深2度烧伤外,另有双手及双手臂全部的深2度烧伤,经急诊入院治疗,依据Parkland Formula,洪先生入院第一天的前8小时需给予多少cc的Lactated Ringer’s?()
A.6000 B.3000 C.1680 D.840