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问答题

案例分析题
男，28岁，于2004年8月15日始发稽留热6天，伴畏寒、身痛、乏力、鼻出血。查体：巩膜明显黄染，胸前及腋下可见出血点，肝肋下1cm，脾恰扪及。实验室检查：血常规示WBC17.5×10⁹/L，N0.76，L0.24，PLT156×10⁹/L；尿蛋白(+)；血TBIL120μmol/L，ALT80U/L。
请问本病最可能的诊断是什么?为了明确诊断，应进一步做哪些检查?

【参考答案】

最可能的诊断：钩体病，黄疸出血型。
进一步检查：钩体显凝试验，肝、胆、脾B超检查，HBV-M，HBVIgM，抗-HCV；PT，血培养，肥达反应等。

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