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问答题

案例分析题

男,39岁,农民,因发热4天伴头痛、乏力、全身肌肉酸痛、轻咳、尿量减少于2005年8月20日就诊。
查体:T40℃,P126次/分,R40次/分,BP90/66mmHg,急性病容,咽充血,上腭有2个可疑出血点,肺部少许干啰音,肝肋下1cm,双肾区叩痛,腹股沟可扪及数个蚕豆大小的淋巴结,轻压痛。
实验室检查:血常规:Hb14g/L,WBC14×109/L,N0.85,L0.15。尿常规:尿蛋白(+),RBC2~6个/HP,WBC0~2个/HP。

请问本病最可能的诊断是什么?为了明确诊断,应进一步做哪些检查?

【参考答案】

最可能的诊断:钩体病,肺出血型。
进一步检查:钩体显凝试验,胸片,肝、胆、脾B超检查,PT,血培养,肥达反应等。