问答题
孙某:男,30岁。 初诊日期:一九八四年八月十八日。半月前,冒雨涉水,感受湿热之邪,归家后身目俱黄,身热下扬,头身困重,口淡不渴,自服茵陈篙一味煎汤服数日,其黄不退,转为黄色晦暗,并现食少纳呆,神疲畏寒,察舌质淡苔白腻,脉濡弱兼缓。 病例分析要求: ①病者初病与来诊时所病有何区别?两者相互关系如何? ②为何自服茵陈篙汤效果不显又现新证? ③试述正确治法、方剂与药物。
【参考答案】
分析关注点
①病者初病是黄疸,属于湿热蕴蒸,湿重于热型,为阳黄,而来诊时所病虽也为黄疸,但属寒湿困脾型,为阴黄。两者区别是:前病较后病黄色明显,发病快病程短,属热证实证范畴。而后病,是由前病发展转化而来,一般病程长,其色也暗,属虚证,寒证范畴。
②病者本人黄疸,以茵陈篙退黄,......
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