A.B超 B.胎心监护 C.阴道检查及阴道流液涂片 D.胎膜已破者,行羊水检查 E.胎儿纤维连接蛋白
单项选择题初产妇,29岁,30周妊娠双胎早产,胎位均为头位,第一胎儿娩出后,第二胎儿胎膜破裂,阴道检查于第二胎儿胎头前方触及条索状物,此时合适的处理为()
A.吸氧+抬高臀部B.检查者于阴道内上推胎儿头部C.立即行剖宫产D.立即行产钳术或胎头吸引术E.腹部双手捞胎头向上提拉
单项选择题初孕,孕41周,临产12小时入院,宫高39cm,估计胎儿3800g,LOA,胎心好,宫缩强,阴道检查:宫颈已展平,开大5cm,胎膜已破,头先露,-1,产瘤5cm×5cm×1.0cm,宫缩时先露下降不明显。应采取何项处理()
A.等待自然分娩 B.观察经过 C.剖宫产术 D.静点缩宫素 E.下床活动
单项选择题初产妇,25岁,39周妊娠,头先露,已临产,胎膜未破,胎动后宫缩时突然胎心减慢,宫缩间期恢复,此时首选处理为()
A.吸氧+抬高臀部 B.人工破膜观察羊水性状 C.立即行剖宫产 D.立即行产钳术 E.阴道B超检查
单项选择题初产妇,25岁,妊娠39周,宫口已开全,胎位LOA,先露位置在坐骨棘下3cm,胎心率100次/分,羊水呈草绿色,粘稠。应如何处理()
A.产钳术或胎头吸引术 B.剖宫产 C.等待自然分娩 D.加腹压 E.静点缩宫素
单项选择题初产妇,30岁,重度子痫前期,剖宫产分娩,胎盘娩出后子宫收缩差,出血较多,考虑宫缩乏力,下列处理不恰当的是()
A.按摩子宫 B.静滴缩宫素 C.子宫动脉上行支结扎 D.立即行子宫切除术 E.输液、输血纠正休克
单项选择题初产妇,24岁,孕28周。因合并再障性贫血行依沙吖啶引产,胎盘娩出后持续阴道流血,有血凝块,此时处理不恰当的是()
A.检查胎盘胎膜是否完整 B.输液、输血、输血小板 C.静滴缩宫素加强宫缩 D.立即行子宫次全切除术 E.检查软产道有无裂伤
单项选择题经产妇,38岁,既往多次流产史,本次妊娠经阴分娩,胎儿娩出30分钟胎盘未娩出,阴道持续出血,量多色较暗,有血块,按摩子宫效果不佳,阴道检查胎盘少部分剥离,徒手剥离困难,下列哪项处理不合适()
A.开放通道输液,纠正休克 B.尽可能钳夹出大块胎盘组织 C.应用抗生素预防感染 D.估计出血量,必要时输血 E.完善检查,必要时行子宫切除术
单项选择题初产妇,28岁,会阴侧切经阴分娩后6小时,自觉会阴部疼痛剧烈,肛诊为切口处血肿,应作何处理()
A.硫酸镁溶液冷敷 B.温热毛巾热敷促进血肿吸收 C.红外线照射促进血肿吸收 D.切开清除血肿 E.若血肿不继续增大,不予处理
单项选择题孕妇,27岁,G2P1,孕39周。入院时无腹痛,无阴道流水及流血。6年前行剖宫产术,具体情况不详。查体一般情况尚好,宫高37cm,腹围110cm,胎心134次/分,子宫下段轻压痛。超声示:BPD9.6cm,胎儿颈部压迹,子宫下段菲薄,局部厚0.1cm,加压后有膨出。该患何种处理方式较适宜()
A.等待自然临产 B.严密监护下缩宫素静滴引产 C.行剖宫产术并行裂口修补 D.行剖宫产术并行子宫全切术 E.肌注哌替啶或地西泮抑制宫缩
单项选择题经产妇,35岁,G3P2A1L2,前两胎均经阴分娩,本次为意外妊娠,足月有产兆后住院,静滴0.5%缩宫素催产,产程无明显进展,加大缩宫素用量后,出现较强宫缩,胎心不规律,半小时后腹痛剧烈,先露较前高浮,腹部胎体清晰可见,拒按,患者出现休克症状,胎心消失。以子宫破裂行剖腹探查术,术中见子宫下段有一长约10cm的破口,向侧方及下方延伸达宫颈外口,有活动性出血,该患者宜行何种手术方式()
A.子宫全切术 B.输卵管结扎术 C.裂口修补术 D.广泛子宫切除术 E.子宫次全切术
单项选择题经产妇,36岁,妊娠40周,规律性下腹痛4小时入院,B超提示单胎头位,双顶径9.8cm,胎盘前壁附着,羊水适量。入院后产程进展尚顺利,宫口开全1小时胎头拨露,右枕后位,胎心频发减速,遂给予会阴侧切术助产接生,宫缩时于腹部加压,随后产妇自述下腹剧痛后腹痛消失,之后全腹疼痛。腹部检查:腹壁紧张,超声多普勒未听及胎心,先露回缩,阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。诊断应是()
A.胎盘边缘静脉窦破裂 B.宫颈裂伤 C.胎盘早剥 D.前置胎盘 E.子宫破裂
单项选择题33岁,宫内孕32周,因不慎跌倒撞到下腹部,阴道少量出血1天入院,检查宫底耻骨上29cm,胎心好,无明显宫缩及压痛,胎头高浮,B超示胎盘位于子宫前壁,胎盘与肌壁间局部,少量液性暗区,最可能诊断为()
A.低置性前置胎盘 B.部分性前置胎盘 C.轻型胎盘早剥 D.胎盘边缘血窦破裂 E.胎盘后血肿
单项选择题初产妇,已确诊重型胎盘早剥,宫口开大4cm,最恰当的处理方法是()
A.即刻剖宫产术 B.人工破膜术 C.静脉点滴缩宫素加速产程 D.人工破膜及缩宫素静脉滴注 E.头皮牵引术
单项选择题初孕妇,24岁,孕37周,1周前有少量阴道流血,未作处理,自行停止,昨晚阴道再次流血,量多,伴阵发性腹痛。检查:血压105 68mmHg,胎心率166次/分钟,臀位。此时最好的处理方法是()
A.输液+止血药物 B.给氧纠正胎儿窘迫 C.剖宫产 D.期待疗法 E.行足牵引压迫胎盘止血
单项选择题女性,23岁,孕37周,发生无痛性反复的阴道流血,近日流血量增加,来诊,妇科检查:子宫大小与停经时间相符,胎先露高浮,可能的诊断是()
A.胎盘早剥 B.前置胎盘 C.先兆流产 D.难免流产 E.以上均不可能