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问答题

案例分析题

患者,女,52岁,司机。
主诉:左上后牙食物嵌入牙洞内引起疼痛2个月余。
现病史:左上后牙有洞半年多,近2个月来食物嵌入洞内引起疼痛,伴有冷热刺激痛,剔除食物残渣疼痛好转,但出血。无自发痛。
既往史:口腔溃疡二十余年,有胃溃疡病史。否认有传染病及药物过敏史。
检查:27DO深龋洞,大量食物残渣,轻探(±),深探诊(+++),有穿髓孔,有少量出血,冷试(+),叩诊(-),无松动(图4-7-8)。

下唇黏膜可见一2mm×3mm椭圆形溃疡,周边有红晕,中央凹陷,表面有黄色假膜(图4-7-9)。

病例分析
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3.主诉疾病的治疗原则。
4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)

【参考答案】

1.诊断
(1)主诉疾病的诊断:27慢性溃疡性牙髓炎。
(2)非主诉疾病的诊断:轻型复发性口疮。
2.主诉疾病的诊断依据
(1)长期食物嵌塞痛,由于堵塞了穿髓孔,压迫牙髓神经引起疼痛;有穿髓孔可引流并且缓解压力无自发痛。
(2)由于食物嵌入龋洞内导致......

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