患者,女,46岁,职员。
主诉:左上后牙遇冷热刺激不适感半年余。
现病史:半年来左上后牙遇冷热刺激不适感,尤其吸凉风时明显,偶有自发性隐痛,一般不影响吃饭。
既往史:1年前左上后牙曾经有过类似症状,未治疗自行消失。
否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。
检查:25D邻面颈部深龋,探诊(±),质软,无穿髓孔。冷热试验引起迟缓性疼痛,刺激去除后仍延续较长时间,牙髓电活力测试42(对照牙26)。叩诊(±),无松动。
12~22唇侧切端1/3有黄褐色斑块,表面光滑,无釉质缺损(图4-7-7)。
病例分析
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
2.非主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
3.主诉疾病的治疗原则。
4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)