图-1为HE染色,图-2为PAS染色,图-3免疫荧光镜下可见IgM团块状沉积于病灶区,图-4电镜下可见上皮细胞足突广泛融合,系膜增生(M)。阅读这些病理图片,诊断其病理类型是()
A.系膜增生性肾小球肾炎 B.膜增生性肾小球肾炎 C.局灶性节段性肾小球硬化 D.肾小球轻微病变 E.局灶性肾炎
单项选择题该图片(PASM)可见()
A.肾小球节段袢坏死及小细胞性新月体 B.小细胞性新月体 C.大细胞性新月体 D.肾小球节段袢坏死 E.以上都可见
单项选择题为明确上例诊断,最有价值的检查是()
A.尿找抗酸杆菌 B.腹部平片 C.逆行肾盂造影 D.肾活检 E.中段尿培养
单项选择题男性,27岁。上呼吸道感染后2周起病,颜面及下肢稍有水肿,无贫血,血压130 90mmHg,尿检为蛋白(+++),红细胞15~20 HP,白细胞2~3 HP,血清补体下降,血肌酐120μmol L。按急性肾炎处理,3个月后,症状及尿检无明显改善,血清补体已恢复正常,血肌酐140μmol L。拟施行肾活检。在肾活检前分析最可能的诊断是()
A.急性链球菌感染后肾炎 B.急进性肾炎 C.IgA肾病 D.系膜毛细血管性肾炎 E.非IgA系膜增生性肾小球肾炎
单项选择题患者,男,25岁。3年来反复出现镜下血尿,偶见红细胞管型,尿蛋白定量0.98g d、血肌酐1.1mg dl,尿素氮15mg dl,IgG1400mg dl,IgA600mg dl,IgM130mg dl,ASO300u,最可能的诊断是()()
A.肾结核 B.肾结石 C.慢性肾炎 D.隐匿性肾炎 E.慢性肾盂肾炎
单项选择题患者,女,22岁。明显水肿3周,尿量持续减少,血尿。入院时已进入昏迷状态。血压180 100mmHg,尿蛋白++++,红细胞满视野,红细胞管型3~5 HP,血尿素氮80mg dl,肾活检见肾小球球囊中新月体形成约占60%,诊断是()()
A.急性肾炎合并急性肾衰 B.慢性肾炎急性发作 C.急性肾小管坏死 D.急进性肾炎 E.急进性高血压
单项选择题男性,25岁。2个月前曾有上呼吸道感染,10余天后出现水肿及血尿,血压158 90mmHg。尿蛋白(++),红细胞满视野,肾功能正常。按“急性肾炎”施治,病情未见改善。复查血红蛋白140g L,Cr380μmol L,B超双肾稍增大。目前最佳的处理是()
A.使用泼尼松 B.合用环磷酰胺 C.加强对证处理 D.肾活检 E.限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗
单项选择题患者,女,18岁。4周前两小腿有多个脓疱疮。近3日出现眼睑、下肢水肿,尿少,色红。血压160 100mmHg.尿常规:蛋白(+),红细胞5~1O HP,白细胞2~4 HP,颗粒管型O~1 HP。尿比重1.023。血肌酐1.5mg dl,尿素氮20mg dl,ASO666u,血C330mg dl。最可能的诊断是()
A.急进性肾炎 B.慢性肾炎急性发作 C.急性肾盂肾炎 D.急性肾炎 E.慢性肾炎
单项选择题男,40岁,水肿少尿1个月。查:血压160 100mmHg,尿蛋白+++,RBC++ HP,BUN24mmol L,Cr360μmol L,诊断为急进性肾炎。用大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗时,应特别注意下列哪项副作用()()
A.电解质紊乱 B.消化道出血 C.急性水钠潴留一高血压-左心衰竭 D.精神症状 E.继发感染
单项选择题男,25岁。水肿、尿少1个月。查;血压165 100mmHg,尿蛋白++++,RBC+ HP,BUN12mmol L,肌酐220μmol L,血钾5.8mmol L,血钠130mmol L。下列处理哪项错误()
A.氨苯喋啶 B.尼群地平 C.双氢克尿塞 D.血浆清蛋白 E.潘生丁
单项选择题男,25岁。感冒后1周发生全身水肿,伴尿少.血压增高。查:RBC+ HP,尿蛋白+++,定量检查为2.5g 24小时,SPA GA34g,BUN10mmol L,Cr180μmol L。不支持下列哪种疾病()()
A.慢性肾炎 B.慢性肾炎急性发作 C.肾病综合征 D.急性肾炎 E.急进性肾炎
单项选择题该肾病理图片(Masson染色)可考虑()
A.系膜增生性肾小球肾炎 B.膜增生性肾小球肾炎 C.局灶性节段性硬化 D.毛细血管内增生性肾小球肾炎 E.微小病变
单项选择题患者,女,30岁。水肿,腰酸,蛋白尿6年。血压150 90mmHg。尿蛋白(++),白细胞10~15 HP,红细胞5~8 HP,颗粒管型2 HP,尿蛋白定量2.5g d,圆盘电泳示中分子蛋白尿,Ccr70μmol min,血浆自蛋白4.0g dl,球蛋白2.6g dl最可能的诊断是()
A.原发性肾病综合征 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾炎 D.急性肾炎 E.慢性肾盂肾炎、肾功能不全代偿期
单项选择题女,18岁,水肿、尿少3天。查:血压160 95mmHg,Hb120g,尿蛋白++,RBC+++ HP,红细胞管型1~2个 HP。为降低血压,首选治疗()
A.巯甲丙脯酸 B.限盐和用噻嗪类利尿剂 C.硝苯吡啶 D.肼苯达嗪 E.甲基多巴
单项选择题急进性肾炎与急性肾炎的鉴别要点前者为()
A.肉眼血尿 B.显著血压增高 C.进行性少尿和肾功能迅速恶化 D.尿纤维蛋白降解产物增高 E.血补体水平下降
单项选择题女,25岁,劳累后发生全身水肿.尿少。查:血压150 95mmHg,明显脱发,口腔多个溃疡;尿蛋白++,RBC+ HP,BUN、Cr均正常,Hb120g,SPA G,A36gG45g,ESR100mm h。应首先考虑下列何种疾病()()
A.急进性肾炎 B.狼疮性肾炎 C.急性肾炎 D.慢性肾炎急性发作 E.急性肾盂肾炎