(1)选择对代谢影响小的麻醉方法,如局麻或硬膜外麻醉。 (2)监测并控制血糖稳定状态,保持水、电解质平衡。 (3)严格无菌操作,按需使用抗生素预防感染。
问答题说出高血压病人的术中护理方法。
问答题围手术期护理问题的潜在并发症有哪些?
单项选择题下列哪一项是属于负压伤口治疗的初级作用(primary effect)?()
A.移除伤口过多渗液(fluid removal) B.促进血管新生(angiogenesis) C.减少细菌负荷量(reduction in bacterial bioburden) D.增加伤口肉芽组织(granulation tissue formation)
单项选择题当卧床的病人床头抬高超过30度时,在坐骨及尾骨区域受力会产生压疮,此种受力最主要是哪一种原因所造成的?()
A.重力(gravity) B.压力(pressure) C.剪力(shear) D.磨擦力(friction)
单项选择题25岁女性,因为车祸造成四肢有多处的擦伤,医师建议以胶体敷料(hydrocolloid)来维持伤口床的湿润,伤口保湿会有许多好处,下列何者错误?()
A.促进上皮细胞移行(cellular migration) B.形成伤口保护性结痂(eschar for mation) C.减少伤口疼痛(reduce pain) D.降低伤口感染(decrease wound infection)
单项选择题糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer)的病人常合并有动脉阻塞性疾病(peripher alarterydisease),此种阻塞最常见于下列何处?()
A.髂动脉(iliac artery) B.股动脉(femoral artery) C.膕动脉分支处(popliteal trifurcation) D.足背动脉(dorsalis pedis artery)
单项选择题60岁男性被自家狗咬伤,理学检查时发现病人在上唇处有约1x0.5x0.5公分的撕裂伤,右手第2、3、4指也都有约0.5公分的撕裂伤但关节活动正常,此病人的伤口处理原则,下列何者较不适宜?()
A.给予破伤风类毒素疫苗注射 B.所有伤口以生理食盐水适当冲洗 C.唇部撕裂伤不做初级缝合(primary closure) D.手部撕裂伤可考虑次级缝合(secondary closure)
单项选择题张医师在急诊室治疗一位右手被玻璃割伤的年轻人,发现病人在右手第2、3、4指的近端指节处各有约一公分的撕裂伤,理学检查发现病人的右手第2、3、4指的远端关节皆无法屈曲但其他关节活动正常,医师怀疑有no-man’sland of Bunnell区的肌腱断裂,下列叙述何者正确?()
A.是属于zoneⅡ,只伤及第2、3、4指的屈指浅肌(FDS) B.是属于zoneⅡ,只伤及第2、3、4指的屈指深肌(FDP) C.是属于zoneⅢ,只伤及第2、3、4指的屈指浅肌(FDS) D.是属于zoneⅢ,只伤及第2、3、4指的屈指深肌(FDP)
单项选择题有关全皮层植皮手术(full-thickness skin graft,FTSG)与次全皮层植皮手术(Splitthickness skin graft,STSG)的叙述,下列何者错误?()
A.FTSG的取皮区常以缝合手术闭合,而STSG的取皮区则以敷料覆盖使其自行上皮化 B.大面积的伤口较常选择STSG C.为了避免延迟性挛缩(late contracture)发生,以选择FTSG较佳 D.植皮区皮层前48小时生长存活机转是靠植皮区的血管重建(revascularization)
单项选择题李先生因为左足跟处有烫伤的伤口,自行使用传统疗法敷药,陆陆续续持续了一年多,但伤口却迟迟不愈合,反而有过多的组织增生,最近到外科门诊求诊,经医师建议做组织切片后检查结果为恶性皮肤癌,下列叙述何者错误?()
A.此种皮肤恶性肿瘤,称为Marjolinulcer B.最常见的病理组织型态是鳞状上皮癌(squamous cell carcinoma) C.限于慢性烫伤伤口产生之病变 D.慢性伤口大约有1.7%的机率会发生癌化
单项选择题张老先生80岁,因中风长期卧床,平时在家由外佣照顾,近两个月来在臀部产生一大片黑痂的压疮入院治疗如图,根据2009年国际压疮评判小组(NPUAP)的定义,此压疮伤口的分期为何?()
A.第二期(stageⅡ) B.第三期(stageⅢ) C.第四期(stageⅣ) D.无法分期(unstageable)
单项选择题常用于糖尿病足部溃疡检查的足踝-手臂指标(ankle-brachial index;ABI),下列叙述何者错误?()
A.计算方式为测得的足踝和手臂二者的收缩压相除之比值 B.ABI数值越高则表示没有周边动脉阻塞疾病 C.ABI数值低于0.5则表示缺血性肢体(critical limb ischemia) D.正常人的比值为1.0~1.3之间
单项选择题有关动脉性溃疡与静脉性溃疡的比较,下列叙述何者错误?()
A.动脉性溃疡通常在肢体末端,而静脉性溃疡以足踝内侧较常见 B.动脉性溃疡渗液量通常较少,而静脉性溃疡渗液量较多 C.动脉性溃疡伤口边缘较深且平整,而静脉性溃疡伤口边缘较浅且不规则 D.动脉性溃疡皮肤有色素沉淀,而静脉性溃疡皮肤较薄且发亮
单项选择题根据2005年美国海底暨高压氧医学会(UHMS)提出的高压氧适应症,不包括下列哪一类型的伤口?()
A.坏死性软组织感染(necrotizing soft tissue infections) B.压砸伤并腔室症候群(crush injury with compartment syndrome) C.烧烫伤(thermal burns) D.癌症伤口(cancer wound)
单项选择题张先生60岁,有十多年的糖尿病史,二个月前因左足底发现一个约1×1×2公分的溃疡,他至门诊就医时,医师发现伤口有脓疡出现,并怀疑有骨髓炎情形,根据糖尿病足溃疡常使用的Wagner分类方式,若有溃疡性伤口合并有脓疡或骨髓炎是属于第几级(Grade)?()
A.Grade1 B.Grade2 C.Grade3 D.Grade4