简答题 围手术期护理问题的潜在并发症有哪些？

单项选择题下列哪一项是属于负压伤口治疗的初级作用（primary effect）？（）

A.移除伤口过多渗液（fluid removal）
B.促进血管新生（angiogenesis）
C.减少细菌负荷量（reduction in bacterial bioburden）
D.增加伤口肉芽组织（granulation tissue formation）

单项选择题当卧床的病人床头抬高超过30度时，在坐骨及尾骨区域受力会产生压疮，此种受力最主要是哪一种原因所造成的？（）

A.重力（gravity）
B.压力（pressure）
C.剪力（shear）
D.磨擦力（friction）

单项选择题25岁女性，因为车祸造成四肢有多处的擦伤，医师建议以胶体敷料（hydrocolloid）来维持伤口床的湿润，伤口保湿会有许多好处，下列何者错误？（）

A.促进上皮细胞移行（cellular migration）
B.形成伤口保护性结痂（eschar for mation）
C.减少伤口疼痛（reduce pain）
D.降低伤口感染（decrease wound infection）

单项选择题糖尿病足溃疡（diabetic foot ulcer）的病人常合并有动脉阻塞性疾病（peripher alarterydisease），此种阻塞最常见于下列何处？（）

A.髂动脉（iliac artery）
B.股动脉（femoral artery）
C.膕动脉分支处（popliteal trifurcation）
D.足背动脉（dorsalis pedis artery）

单项选择题60岁男性被自家狗咬伤，理学检查时发现病人在上唇处有约1x0.5x0.5公分的撕裂伤，右手第2、3、4指也都有约0.5公分的撕裂伤但关节活动正常，此病人的伤口处理原则，下列何者较不适宜？（）

A.给予破伤风类毒素疫苗注射
B.所有伤口以生理食盐水适当冲洗
C.唇部撕裂伤不做初级缝合（primary closure）
D.手部撕裂伤可考虑次级缝合（secondary closure）

单项选择题张医师在急诊室治疗一位右手被玻璃割伤的年轻人，发现病人在右手第2、3、4指的近端指节处各有约一公分的撕裂伤，理学检查发现病人的右手第2、3、4指的远端关节皆无法屈曲但其他关节活动正常，医师怀疑有no-man’sland of Bunnell区的肌腱断裂，下列叙述何者正确？（）

A.是属于zoneⅡ，只伤及第2、3、4指的屈指浅肌（FDS）
B.是属于zoneⅡ，只伤及第2、3、4指的屈指深肌（FDP）
C.是属于zoneⅢ，只伤及第2、3、4指的屈指浅肌（FDS）
D.是属于zoneⅢ，只伤及第2、3、4指的屈指深肌（FDP）

单项选择题有关全皮层植皮手术（full-thickness skin graft，FTSG）与次全皮层植皮手术（Splitthickness skin graft，STSG）的叙述，下列何者错误？（）

A.FTSG的取皮区常以缝合手术闭合，而STSG的取皮区则以敷料覆盖使其自行上皮化
B.大面积的伤口较常选择STSG
C.为了避免延迟性挛缩（late contracture）发生，以选择FTSG较佳
D.植皮区皮层前48小时生长存活机转是靠植皮区的血管重建（revascularization）

单项选择题李先生因为左足跟处有烫伤的伤口，自行使用传统疗法敷药，陆陆续续持续了一年多，但伤口却迟迟不愈合，反而有过多的组织增生，最近到外科门诊求诊，经医师建议做组织切片后检查结果为恶性皮肤癌，下列叙述何者错误？（）

A.此种皮肤恶性肿瘤，称为Marjolinulcer
B.最常见的病理组织型态是鳞状上皮癌（squamous cell carcinoma）
C.限于慢性烫伤伤口产生之病变
D.慢性伤口大约有1.7%的机率会发生癌化

单项选择题张老先生80岁，因中风长期卧床，平时在家由外佣照顾，近两个月来在臀部产生一大片黑痂的压疮入院治疗如图，根据2009年国际压疮评判小组（NPUAP）的定义，此压疮伤口的分期为何？（）

A.第二期（stageⅡ）
B.第三期（stageⅢ）
C.第四期（stageⅣ）
D.无法分期（unstageable）

单项选择题常用于糖尿病足部溃疡检查的足踝－手臂指标（ankle-brachial index；ABI），下列叙述何者错误？（）

A.计算方式为测得的足踝和手臂二者的收缩压相除之比值
B.ABI数值越高则表示没有周边动脉阻塞疾病
C.ABI数值低于0.5则表示缺血性肢体（critical limb ischemia）
D.正常人的比值为1.0~1.3之间

单项选择题有关动脉性溃疡与静脉性溃疡的比较，下列叙述何者错误？（）

A.动脉性溃疡通常在肢体末端，而静脉性溃疡以足踝内侧较常见
B.动脉性溃疡渗液量通常较少，而静脉性溃疡渗液量较多
C.动脉性溃疡伤口边缘较深且平整，而静脉性溃疡伤口边缘较浅且不规则
D.动脉性溃疡皮肤有色素沉淀，而静脉性溃疡皮肤较薄且发亮

单项选择题根据2005年美国海底暨高压氧医学会（UHMS）提出的高压氧适应症，不包括下列哪一类型的伤口？（）

A.坏死性软组织感染（necrotizing soft tissue infections）
B.压砸伤并腔室症候群（crush injury with compartment syndrome）
C.烧烫伤（thermal burns）
D.癌症伤口（cancer wound）

单项选择题张先生60岁，有十多年的糖尿病史，二个月前因左足底发现一个约1×1×2公分的溃疡，他至门诊就医时，医师发现伤口有脓疡出现，并怀疑有骨髓炎情形，根据糖尿病足溃疡常使用的Wagner分类方式，若有溃疡性伤口合并有脓疡或骨髓炎是属于第几级（Grade）？（）

A.Grade1
B.Grade2
C.Grade3
D.Grade4

单项选择题下列对于负压伤口治疗法（negative pressure wound therapy）作用机转的叙述何者错误？（）

A.移除过多坏死组织
B.移除渗液减少组织水肿
C.伤口缩合作用
D.拉力作用使血管新生

单项选择题下列药物之机转，何者不是选择性抑制cyclooxygenase-2（COX-2）的非类固醇止痛药物（NSAID）？（）

A.celecoxib
B.etoricoxib
C.meloxicam
D.naproxen