诊病可闻而知之者较少,然不可不辨也。外感声多壮厉,内伤声多怯弱。闻呼吸而辨其调否,闻鼻息而辨其利否。床帐内有病气,知其邪之深;床帐内无病气,知其邪之浅。语言舛错,恐其邪之伏;语言清白,恐其内之伤。哼声不止,恐疼痛之难禁;怠惰懒言,恐形神之交惫。此皆闻之不可忽者也。
问答题标点题:徐晓窗年逾五十形伟体强忽患潮热咳血楚南诸医称血因火动叠进寒凉渐至胸紧头疼不能自支于是检囊归家坐以待毙延医数手无非养阴清火迨至饮食愈减咳红日促予按脉象紧数之至且病经数月而形神未衰声音犹重肌肤虽热而厚衣不除久病面色苍黑额痛时如锥刺内外谛审并无内伤确据一派外感明征伏思表邪入阴扰乱营血必当提出阳分庶几营内可安乃以参苏饮除半夏加入止咳散与服二剂助以热粥始得微汗似觉头疼稍减潮热颇息以后加减出入不越二方或增金钗麦冬或参泻白散调理一月药仅十服沉疴竟起未尝稍费思索也后李维翰先生畏寒发热脉紧无汗咳嗽失红之症医治弗效慕名虔请及余疏方畏而不服细为讲论疑团稍释奈前医纷纷既不识表邪如阴之症又不解夺汗无血之义中坚阻之而余独吹无和以致热肠不投越月见讣音悬市自恨遇而不遇抚躬一叹而已
问答题标点题:圣人之所以全民生也五谷为养五果为助五畜为益五菜为充而毒药则以之攻邪故虽干草人参误用致害皆毒药之类也古人好服食者必生奇迹犹之好战胜者必有奇殃是故兵之设也以除暴不得已而后兴药之设也以攻疾亦不得已而后用其道同也故病之为患也小则耗精大则伤命隐然一敌国也以草木偏胜攻脏腑之偏胜必能知彼知己多方以制之而后无丧身殒命之忧是故传经之邪而先夺其未至则所以断敌之要道也横暴之疾而急保其未病则所以守我之岩疆也挟宿食而病者先除其食则敌之资粮已焚合旧疾而发者必防其并则敌之内应既绝辨经络而无泛用之药此之谓向导之师因寒热而有反有之方此之谓行间之术一病而分治之则用寡可以胜众使前后不相救而势自衰数病而合治之则并力捣其中坚使离散无所统而众悉溃病方进则不治其太甚固守元气所以老其师病方衰则必穷其所之更益精锐所以捣其穴若夫虚邪之体攻不可过本和平之药而以峻药补之衰敝之日不可穷民力也实邪之伤攻不可缓用峻厉之药而以常药和之富强之国可以振威武也(清徐大椿《医学源流论用药如用兵论》)
问答题标点题:诸疸之症而治之有要者丹溪之言极为真切也特治之之时既概以湿热复能察各症之由加药以瘳之更为对症无误耳至于治疸之药不宜多用寒凉必君以渗泄佐以甘平斯湿可除热易解若太寒凉重伤脾土恐变为腹胀此防于未然者也若既成腹胀者治法必须疏导湿热于大小二便之中总之新起之症惟通用化疸渗湿二汤及久病则宜补益宜参术健脾汤色疸久加黄芪扁豆子疸病久而口淡咽干发热微寒或杂见虚证赤白浊又当参酌治之宜当归秦艽散久而虚必温补宜人参养荣汤或四君子汤下金匮肾气丸若素虚弱避渗泻
问答题句读题:古之时庸医杀人今之时庸医不杀人亦不活人使其人在不死不活之间其病日深而卒至于死夫药有君臣人有强弱有君臣则用有多少有强弱则剂有半倍多则专专则其效速倍则厚厚则其力深今之用药者大抵杂泛而均停既见之不明而又治之不勇病所以不能愈也而世但以不杀人为贤岂知古之上医不能无失周礼医师岁终稽其医事以制其食十全为上十失一次之十失二次之十失三次之十失四为下是十失三四古人犹用之而淳于意之对孝文尚谓时时失之臣意不能全也易曰裕父之蛊往见吝奈何独取夫裕蛊者以为其人虽死而不出于我之为呜呼此张禹之所以亡汉李林甫之所以亡唐也唐书许引宗言古之上医惟是别脉脉既精别然后识病夫病之与药有正相当者惟须单用一味直攻彼病药力既纯病即立愈今人不能别脉莫识病源以情臆度多安药味譬之于猎未知兔死多发人马空地遮围冀有一人获之术亦疏矣假令一药偶然当病他味相制其势不行所以难差谅由于此后汉书华佗精于方药处剂不过数种夫师之六五任九二则吉参以三四则凶是故官多则乱将多则败天下之事亦犹此矣(清顾炎武《日知录医师》)
问答题句读题:孙思邈之祝医者曰行欲方而智欲圆心欲小而胆欲大嗟乎医之神良尽于此矣宅心醇谨举动安和言无轻吐目无乱观忌心勿起贪念罔生毋忽贫贱毋惮疲劳检医典而精求对疾苦而悲悯如是者谓之行方禀赋有厚薄年岁有老少身形有肥瘦性情有缓急境地有贵贱风气有柔强天时有寒热昼夜有重轻气色有吉凶声音有高下受病有久新运气有太过不及知常知变能神能明如是者谓之智圆望闻问切宜详补泻寒温须辨当思人命至重冥报难逃一旦差讹永劫莫忏乌容不慎如是者谓之心小补即补而泻即泻热斯热而寒斯寒抵当承气时用回春姜附理中恒投起死析理详明勿持两可如是者谓之胆大四者似分而实合也世未有详谨之士执成法以伤人灵变之人败名节以损己行方者智必圆也心小则惟惧或失胆大则药如其证或大攻或大补似乎胆大不知不如是则病不解是胆大适所以行其小心也故心小胆大者合而成智圆心小胆大智圆者合而成行方也世皆疑方则有碍乎圆小则有妨乎大故表而出之(节选自明李中梓《医宗必读行方智圆心小胆大论》)