A.性质不同B.范围不同C.部位不同D.持续时间不同E.放射部位不同急性心肌梗死胸痛与心绞痛的区别是（）。……

单项选择题男性，48岁，既往高血压5年，半小时前突发剧烈腹痛，向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感，血压140／90mmHg，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中ST段上移0．25mV，下列哪种疾病的可能性大（）。

A.急性胆囊炎
B.溃疡病穿孔
C.急性胃炎
D.急性心肌梗死
E.不稳定心绞痛

单项选择题男性，50岁，因胸痛2小时来急诊，曾经有心前区不适2年，休息或服用硝酸甘油可缓解。收入院时，疼痛因嗳气已自发减轻，体检无特殊。胸部无压痛，ECGV1～V3T波高耸，最初心肌酶学测定CK-MB正常，以下哪一项措施最适宜（）。

A.收入CCU，监测ECG和心肌酶学
B.立即作铊运动试验心肌显像
C.请胃肠专家会诊
D.立即冠脉造影明确诊断
E.带硝酸甘油回家并预约心脏专科门诊

单项选择题男性，32岁，2周前患上呼吸道感染，发热，近2天开始心悸，气短，胸闷不适，脉搏有间歇现象，经心电图诊断为频发房性期前收缩，出现下列哪项表现，符合房性期前收缩的心电图诊断（）。

A.ORS波前可见正向P波，P-R间期0.05秒
B.QRS波后有逆行P′波，R-P′间期0.20秒
C.QRS波前有异位P′波，呈双相，P′-R间期0.18秒
D.QRS波前有逆行P′波，P′-R间期0.10秒
E.具有完全性代偿间歇

单项选择题男性，60岁，半年前有心绞痛发作史，近一个月胸痛次数增加，程度加重，持续时间延长，来内科急诊室。心电监护发现胸痛发作时V1～5的ST段明显抬高，胸痛缓解后ST回到等电位线。接诊医生拟收急诊观察室或住院治疗，但均无空床。下列处理哪项最为恰当（）。

A.介绍去就近医院治疗
B.回合同医院治疗
C.给患者开药回家治疗
D.联系加床住院治疗
E.同兄弟科室联系借床暂住

单项选择题女，36岁，因心悸、气短、少尿、下肢浮肿2个月就诊。查体：心脏扩大，心尖部闻及第三心音，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢浮肿（+++）；超声心动示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查，蛋白（++）。最可能的诊断是（）。

A.肝硬化
B.慢性肾炎
C.缩窄性心包炎
D.扩张型心肌病合并充血性心力衰竭
E.限制性心肌病

单项选择题男，60岁，以突发胸痛1小时入院。心电图检查：心率92次／分，S-Tv1-v3弓背向上抬高，频发室早。为消除早搏，首选（）。

A.慢心律口服
B.阿托品0.5mg静注
C.地西泮10mm肌注
D.硝酸甘油静点
E.利多卡因50mg静注

单项选择题男性，30岁，因活动后心悸、心跳停搏感25天入院。查体：心率不规则，有间歇。心电图示：QRS波提前出现，宽大畸形，其前无P波，T波与主波方向相反，可判断为（）。

A.房性早搏
B.心房颤动
C.室性早搏
D.窦性心动过缓
E.阵发性室上速

单项选择题房颤时心电图的特点是（）。

A.窦性P波不规则
B.窦性P波仍存在
C.窦性P波在QRS波群中
D.窦性P波被f波代替
E.窦性P波在QRS波群之后

单项选择题男性，32岁，2周前右手中指末端疼痛，发现该处皮肤有淤点，几天后症状自行缓解，一天前突发右侧肢体瘫、失语，查体：T38．5℃，心尖部可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，血压160／90mmHg，CT示脑梗死影像。PDE检查可能出现何种表现对诊断最有意义（）。

A.赘生物
B.二尖瓣反流
C.三尖瓣反流
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄

单项选择题女，24岁，劳累后心慌气短5年，近1年来症状加重，X线显示主动脉增宽，左室增大，心腰凹陷，似“靴形”，应首先考虑（）。

A.心肌炎
B.冠心病
C.心包积液
D.风心病，二尖瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

单项选择题下列哪一项检查最常用于确定心肌梗死的部位（）。

A.血清心肌酶
B.心电图
C.超声心动图
D.心向量图
E.放射性核素扫描

单项选择题男，34岁，发热1月伴心悸、气短来急诊。超声心动图示：右室前壁之前、左室后壁之后有2．5～3cm暗区。此患者如下体检记录哪项不正确（）。

A.心绝对浊音界向两侧增大
B.背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强
C.卧位心底部浊音界增宽
D.吸气时血压较呼气时血压高
E.腹部移动性浊音阴性

单项选择题关于房颤错误的是（）。

A.脉搏短绌
B.心率快慢交替
C.心律不齐
D.心音强弱不等
E.脉搏强弱不同

单项选择题男性，62岁，高血压5年，近一个月来出现心前区疼痛，多在凌晨4点左右发作，每次持续5～15分钟。查体：BP145／80mmHg，HR60次／分，目前用药雷米普利2．5mg，一日一次口服，下列哪种药物首选（）。

A.β-受体阻制剂
B.他汀类
C.钙离子拮抗剂
D.硝酸酯
E.AT1受体拮抗剂

单项选择题下列哪种体征提示有心脏压塞（）。

A.水冲脉
B.脉压增加
C.低血压
D.心包摩擦音
E.心包叩击音